默沙东 诊疗手册

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唇裂和腭裂

作者:

Simeon A. Boyadjiev Boyd

, MD, University of California, Davis

最后一次全面审校 5月 2020| 内容末次修改日期 5月 2020
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颅骨和面部最常见的出生缺陷是唇裂和腭裂,每 1,000 名婴儿中大约有 2 名受影响。

  • 唇裂是上唇分离,通常在鼻子下方。

  • 腭裂是口顶部(腭)裂,形成进入鼻子的异常通道。

唇裂和腭裂常同时发生。

环境因素和遗传因素都可能与唇裂或腭裂形成有关。母亲在怀孕期间使用烟草、酒精或其他药物可能会增加婴儿出生时唇裂或腭裂的风险。生一个有唇裂或腭裂的孩子会增加生第二个患有这种出生缺陷的孩子的风险。

Cleft Lip and Cleft Palate: Defects of the Face

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唇裂可破坏容颜,使婴儿不能闭合嘴唇含住乳头。腭裂会干扰进食和言语,且增加耳部感染的风险。根据畸形类型,有几种选择可以帮助婴儿更好地进食。可选项包括使用特殊设计的奶嘴,可以暂时密封嘴顶部以使婴儿更好地吮吸的牙科设备,可以挤压以提供配方奶的喂养器以及可以模制成婴儿嘴顶部的人造颚。

治疗

  • 手术

唇裂和腭裂可手术矫正。手术时间取决于畸形类型和婴儿。对于腭裂,通常需要分两个阶段进行手术。唇裂、鼻裂和软腭裂(光滑柔软的腭后部)在 3 到 6 个月龄时可修复。然后,在 15 至 18 个月龄时修复硬腭(脊状硬质的腭前部)。当孩子长大时,可能需要接受牙科和正畸治疗、言语治疗和咨询。

如果孕妇在妊娠前和妊娠头三个月服用叶酸(叶酸),则可减少唇裂和腭裂的可能性。

由于异常基因可能与唇裂或腭裂形成有关,因此受影响家庭可能会从遗传咨询中受益。

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