默沙东 诊疗手册

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膈疝

作者:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

最后一次全面审校 8月 2019| 内容末次修改日期 8月 2019
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小知识
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膈疝是膈肌有异常开口或薄弱部位,使腹腔器官向胸腔内突出。

  • 此缺陷会导致重度呼吸困难。

  • 诊断基于产前超声检查或胸部 X 线检查。

  • 给婴儿吸氧,并进行手术以闭合缺陷。

横膈是将胸部器官与腹部器官分开的肌肉鞘。

身体左侧的膈疝发病率达 85%。胃、肠袢,甚至肝脏和脾脏都可以向疝内突出。如果膈疝严重,患侧肺往往发育不完全。约有一半的膈疝患儿也有心脏缺陷肾脏缺陷染色体异常

出生后,当新生儿啼哭及呼吸时,胸腔内的肠袢迅速充气。其体积迅速变大而推挤心脏,压缩另一侧肺,常常在出生后立即造成严重的呼吸困难。同样,如果肺在出生前已受压很多,肺中血管就会变窄,这会导致肺动脉高压(持续性肺动脉高压)。高血压不能让足够血液流经肺部,从而限制血液中的氧气量。持续性肺动脉高压是出生时有膈疝的婴儿的主要死亡原因。

诊断

  • 出生前,进行产前超声检查

  • 出生后,进行胸部 X 线检查

也可以在出生前使用产前超声检查来检测缺陷。出生前诊断膈疝可以让医生为缺陷治疗做好准备。

出生后,胸部 X 线通常会显示缺陷。

治疗

  • 吸氧

  • 手术

可能需要采取输氧措施,例如呼吸插管和呼吸机(帮助空气进出肺部的机器)。

需要手术修复膈肌。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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