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屏气发作

作者:

Stephen Brian Sulkes

, MD, Golisano Children’s Hospital at Strong, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

最后一次全面审校 3月 2020| 内容末次修改日期 3月 2020
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小知识

屏气发作是孩子在某一种恐惧或悲伤的事件或痛苦经历后,立即出现短时间的呼吸停止和意识丧失的过程。

  • 屏气发作常在遭受疼痛刺激或情感悲伤时诱发。

  • 典型的症状包括苍白、呼吸停止、意识丧失和惊厥。

  • 虽然症状令人触目惊心,不过屏气发作并不危险。

  • 发脾气通常是屏气发作的一部分,可通过分散儿童的注意力并避免已知会诱发屏气发作的情况,来避免发脾气。

屏气发作在 5% 的健康儿童中可以出现。一般在一岁时发病并在 2 岁时达到高峰。50% 的儿童在 4 岁前及 83% 的儿童在 8 岁前可自发消失。小部分儿童在进入成年期后,可能会继续出现屏气发作。屏气发作有以下两种形式:

  • 紫绀型

  • 苍白型

紫绀型和苍白型发作均是无意识的,这意味着儿童并非故意屏住呼吸,并且无法控制屏气发作。屏气发作很容易与一些儿童的罕见、短暂、自发屏息发作进行区分。自发屏住呼吸的儿童不会失去意识,并且在得到他们想要的东西后,或者在并未得到想要的东西而开始感觉到不舒服后,会恢复正常呼吸。

紫绀型屏气发作最常见,年幼儿童的下意识发作通常为其暴怒发作的组成部分,也可为对所遭受的责骂或其他悲伤事件的一种反应。发作高峰期在 2 岁左右,5 岁以后则比较少见。

通常情况下,儿童哭喊(不一定意识到他们正在这样做)、呼气,然后停止呼吸。不久之后,皮肤开始变成蓝色(“发绀”的意思是“蓝色”),儿童昏迷不醒。可能会出现短暂癫痫发作。持续数秒后,呼吸重现并恢复正常的肤色及意识。在屏气发作时,在其脸上放一块冷毛巾可能会阻断发作。虽然事件过程令人害怕,不过儿童并不会有任何危险或长期影响。父母须尽量避免强化发作行为。同时,父母不应因害怕引起发作而避免为儿童订立适当的规矩。分散孩子的注意力,并尽量避免可能导致暴怒发作的情况,是比较好的策略。即使儿童没有缺铁性贫血,医生也可为紫绀型屏气发作患儿推荐铁剂补充,并且也可受益于针对阻塞性睡眠呼吸暂停(如果有)的治疗

苍白型屏气发作通常在痛苦的经历后出现,如摔倒和撞击到头部或者突然受惊。大脑通过迷走神经发出信号,显著地降低心率,而使意识丧失。因此,在这种发作形式中,意识的丧失以及呼吸的停止(两者都是短暂的)是源于受到惊吓后心率减慢的一种神经反应。

儿童停止呼吸,迅速失去意识,变得面色苍白、四肢无力。可能会发生癫痫发作和失禁。发作期间心跳一般非常缓慢。发作过后,心跳再次加速,重新开始呼吸,不经任何治疗即可恢复意识。因为此种发作导致的症状与某些心脏和脑部疾病的症状类似,所以如果经常出现此类发作,则医生可能需要进行诊断评估。

(另请参见儿童行为问题概述。)

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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