屏气发作常在遭受疼痛刺激或情感悲伤时诱发。
典型的症状包括苍白、呼吸停止、意识丧失和惊厥。
虽然症状令人触目惊心,不过屏气发作并不危险。
发脾气通常是屏气发作的一部分,可通过分散儿童的注意力并避免已知会诱发屏气发作的情况,来避免发脾气。
屏气发作出现在不到 1% 至大约 5% 的健康儿童中。一般在一岁时发病并在 2 岁时达到高峰。50% 的儿童在 4 岁前及 83% 的儿童在 8 岁前可自发消失。小部分儿童在进入成年期后,可能会继续出现屏气发作。
屏气发作有以下两种形式:
紫绀型(青紫)
苍白型(苍白)
紫绀型和苍白型发作均是无意识的,这意味着儿童并非故意屏住呼吸,并且无法控制屏气发作。非自主屏气发作很容易与一些儿童的罕见、短暂、自发屏息发作进行区分。自发屏住呼吸的儿童不会失去意识,并且在得到他们想要的东西后,或者在并未得到想要的东西而开始感觉到不舒服后,会恢复正常呼吸。
(另请参见 儿童行为问题概述 儿童行为问题概述 随着儿童成长,儿童获得了很多技能。一些能力,如控制大小便,主要依赖于儿童神经和大脑的成熟水平。其他能力,如在家里和在学校里举止得体,则是儿童身体和智力(认知)发育、健康、性情、同父母、看护者和老师的关系之间复杂的相互作用的结果(另见 儿童期发育)。当孩子们寻找可帮助自己应对压力的方法时,就会出现其他... 阅读更多 。)
紫绀型屏气发作
紫绀型屏气发作最常见。年幼儿童的下意识发作通常为其 暴怒发作 暴怒发作 发脾气是强烈的情绪爆发,通常是对挫折的反应。 挫折、疲劳或饥饿是暴怒发作最常见原因。 儿童在发脾气时可能会尖叫、哭闹、踢打、在地上打滚、扔东西和跳脚。 如果分散注意力不能使其停止发脾气,则可能需要使儿童离开该环境。 发脾气在童年时期较为常见。它常在生后第一年末出现,2(可怕的两岁孩子)至 4 岁期间更为多见,而 5 岁后则很少发生。如果暴怒发作在 5 岁后还很频繁,则很可能持续到整个儿童期。 阅读更多 的组成部分,也可为对所遭受的责骂或其他悲伤事件的一种反应。发作高峰期在 2 岁左右,5 岁以后则比较少见。
通常情况下,儿童哭喊(不一定意识到他们正在这样做)、呼气,然后停止呼吸。不久之后,皮肤开始变成蓝色(“发绀”的意思是“蓝色”),儿童昏迷不醒。可能会出现短暂 癫痫发作 儿童癫痫发作 癫痫发作是由于脑电活动的周期性波动造成的暂时性脑功能障碍。 当较大婴儿或幼儿癫痫发作时,通常会出现典型症状,例如身体一部分或全身震颤或抽搐,但是新生儿可能只咂嘴唇、不自主咀嚼或周期性缓慢移动。 脑电图 (EEG) 可用于诊断疾病,并可进行血液和尿液检查、脑成像,有时还进行脊椎穿刺检查,以找出原因。 当儿童发生惊厥时,父母或其他看护者应尝试保护儿童免受伤害,例如,使儿童远离楼梯、尖锐物体和其他潜在危险。不要将任何东西放在孩子嘴里,也不要试... 阅读更多 。持续数秒后,呼吸重现并恢复正常的肤色及意识。在屏气发作时,在其脸上放一块冷毛巾可能会阻断发作。
虽然事件过程令人害怕,不过儿童并不会有任何危险或长期影响。父母须尽量避免强化发作行为。同时,父母不应因害怕引起发作而避免为儿童订立适当的规矩。分散孩子的注意力,并尽量避免可能导致暴怒发作的情况,是比较好的策略。
即使儿童没有缺铁性贫血,医生也可为紫绀型屏气发作患儿推荐铁剂补充,并且也可受益于 针对阻塞性睡眠呼吸暂停(如果有)的治疗 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠呼吸暂停是一种由于反复较长时间呼吸停止导致睡眠连续性中断和短暂的血氧含量降低及二氧化碳含量增高的严重疾病。 睡眠呼吸暂停患者常表现为日间嗜睡、夜间响亮鼾声、阵发性喘气或憋气、呼吸暂停和打鼾时突然觉醒。 睡眠呼吸暂停会增加某些医学疾病和过早死亡的风险。... 阅读更多 。
苍白型屏气发作
苍白型屏气发作通常在痛苦的经历后出现,如摔倒和撞击到头部或者突然受惊。
大脑通过迷走神经发出信号,显著地降低心率,而使意识丧失。因此,在这种发作形式中,意识的短暂丧失以及呼吸的短暂停止都是源于受到惊吓后心率减慢的一种神经反应。
在苍白型屏气发作中,儿童停止呼吸,迅速失去意识,变得面色苍白、四肢无力。可能发生 癫痫发作 儿童癫痫发作 癫痫发作是由于脑电活动的周期性波动造成的暂时性脑功能障碍。 当较大婴儿或幼儿癫痫发作时,通常会出现典型症状,例如身体一部分或全身震颤或抽搐,但是新生儿可能只咂嘴唇、不自主咀嚼或周期性缓慢移动。 脑电图 (EEG) 可用于诊断疾病,并可进行血液和尿液检查、脑成像,有时还进行脊椎穿刺检查,以找出原因。 当儿童发生惊厥时,父母或其他看护者应尝试保护儿童免受伤害,例如,使儿童远离楼梯、尖锐物体和其他潜在危险。不要将任何东西放在孩子嘴里,也不要试... 阅读更多 和膀胱失控 (尿失禁) 儿童尿失禁 尿失禁被定义为如厕训练后每个月发生 2 次或更多次无意识尿液排放。可能会在以下时间出现失禁 白天(日间失禁或白天遗尿) 夜间(夜间失禁、夜间遗尿或尿床) 上述两项均有(结合性失禁) 如厕训练过程的持续时间或者是儿童能控制排尿的年纪差异很大。然而,超过... 阅读更多 。发作期间儿童心跳一般非常缓慢。
发作过后,心跳再次加速,重新开始呼吸,不经任何治疗即可恢复意识。
因为此种发作导致的症状与某些心脏和脑部疾病的症状类似,所以如果经常出现此类发作,则医生可能需要进行诊断评估以排除这些心脏和脑部疾病。