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默沙东 诊疗手册

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肛门直肠畸形

(Imperforate Anus; Anal Atresia)

作者:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

最后一次全面审校 8月 2019| 内容末次修改日期 8月 2019
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小知识

在肛门直肠畸形中,肛门开口狭窄,被皮肤覆盖或缺失。

  • 婴儿可能会出现肠梗阻。

  • 诊断基于体格检查和 X 射线检查。

  • 需要手术纠正缺陷。

肛门是消化道远端的开口,粪便由此排出体外。直肠是大肠的囊袋,排便前可容纳粪便。在肛门直肠畸形中,皮肤可能覆盖原本是肛门的区域,并且皮肤可能厚达几厘米或仅是一层薄膜。肛门开口可能狭窄或可能完全缺失。

肛门闭锁发生在胎儿生长时肠道不能正常发育的时候。肠道不能正常发育的原因未知。

大多数患肛门闭锁的婴儿在肛门和尿道之间、尿道和肛门之间的区域(会阴)、阴道或(很少情况下)膀胱会出现某种类型的异常连接(瘘管)。肛门闭锁通常与其他出生缺陷一起发生,例如脊柱、心脏肾脏四肢缺陷。患病婴儿也可能有气管食管瘘食管闭锁

肛门闭锁的婴儿出生后不会正常排便。最终,如果不治疗缺陷,则会出现肠梗阻。肠梗阻是完全停止或严重损害肠内物质运动的一种阻塞。婴儿肠梗阻的症状包括疼痛、易怒、呕吐和腹部肿胀。

诊断

  • 体格检查

  • X 线检查

医生通常在出生后且症状出现之前第一次检查婴儿时,通过观察肛门发现异常。

放射科医生可以使用 X 射线查看瘘道路径。

治疗

  • 手术

肛门闭锁通常需要立即手术以形成粪便通道,并闭合瘘管。但是,有时婴儿首先要进行称为临时结肠造口术的外科手术。在此手术中,外科医生在腹壁上打一个洞并将其连接到结肠,使粪便流入腹壁上的塑料袋中。结肠造口术会一直保留到婴儿长大,且需要修复的结构也长大为止。进行完全修复缺陷的手术后,关闭结肠造口。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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