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默沙东 诊疗手册

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儿童细菌感染概述

作者:

Geoffrey A. Weinberg

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

最后一次全面审校 5月 2020| 内容末次修改日期 5月 2020
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细菌是一种可在显微镜下观察到的单细胞微生物。仅有少数细菌可引起人类疾病。其他细菌生活在肠道、泌尿生殖道内或皮肤上,不会造成伤害。甚至有人认为某些细菌可以帮助人们保持健康。

Did You Know...

  • 并不是所有的细菌都会引起疾病或感染。

儿童中最常见的细菌感染是皮肤感染(包括脓疱病)、耳部感染和咽喉感染(链球菌性喉炎)。对上述细菌感染和其他少见细菌感染的治疗,儿童与成人相似并且在本书的其他章节进行讨论。有些其他感染会发生于所有年龄段,但需要对儿童进行特殊考虑。几种严重的细菌感染可在儿童期早期通过常规免疫接种进行预防。

儿童细菌感染风险

某些儿童存在特定的细菌感染风险。

高危儿童包括

  • 小于 3 个月的婴儿

  • 没有脾的孩子

  • 患有免疫系统疾病的儿童

  • 患有镰状细胞病的儿童

  • 患癌症的孩子

  • 没有接种推荐疫苗的儿童

诊断

  • 血液、体液或组织样本的测试

  • 培养

通过特殊的临床表现可对细菌感染性疾病做出诊断。但是,通常必须在组织、血液或体液(例如尿液、脓液或脑脊液)样本中识别细菌。有时,可以在显微镜下识别这些样本中的细菌,或通过快速检测测试(例如从某些细菌中寻找遗传物质的检测)进行识别。然而,通常情况下,细菌由于太少或太小而难以看见,所以医生必须尝试在实验室中培养细菌。细菌培养通常需要花费 24 到 48 小时。

培养物也可用于检测特定细菌对各种抗生素的敏感性。这些结果可以帮助医生确定在治疗感染儿童时使用哪种药物。

预防

  • 常规免疫接种

遵循建议的疫苗接种时间表可以预防儿童中的许多细菌感染。常规免疫接种还可以预防许多病毒感染(例如麻疹脊髓灰质炎以及甲型乙型肝炎)。

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Bacterial Infections Preventable With Routine Immunization*

* 注释:许多病毒感染也可通过常规免疫接种得到预防。

治疗

  • 抗生素

  • 有时也需要进行手术

抗生素是用于治疗细菌感染的药物。有许多不同的抗生素。每种抗生素仅对某些细菌有效,尽管某些抗生素对细菌的有效范围大于其他抗生素。大多数情况下,仅抗生素就能消除细菌感染。但是,当感染造成大量脓液时,人们有时还需要进行手术以排出脓液。这样的感染包括脓肿关节感染

在获得培养结果前,医生可使用抗生素治疗某些可能较为严重的儿童感染。获得结果后,可根据需要继续使用抗生素或更换抗生素。如果没有发现细菌,则可能会停止使用抗生素。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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