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默沙东 诊疗手册

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儿童皮疹

作者:

Deborah M. Consolini

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

最后一次全面审校 7月 2018| 内容末次修改日期 7月 2018
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皮疹是皮肤纹理或颜色的异常改变。

  • 皮疹的已知原因包括刺激和细菌、真菌或病毒感染。

  • 症状包括发红、白色或黄色鳞屑、瘙痒和珍珠状丘疹、肿块或囊肿。

  • 温和清洁剂、保湿膏、抗生素或皮质类固醇膏和/或止痒药对需要治疗的皮疹很有帮助。

婴儿和年幼儿童皮疹通常并不严重,可能有多种原因。引起炎症的刺激性物质、药物、过敏反应和疾病可能引起皮疹。

婴幼儿皮疹的一些常见原因包括:

尿布疹(尿布性皮炎)

尿布疹是一种鲜红色皮疹,通常在婴儿皮肤接触被尿液、粪便或两者污染的尿布时形成。婴儿皮肤上的水分会引起刺激。通常,接触尿布的皮肤部位所受影响最大。

尿布疹也可能是由真菌,即念珠菌感染引起,通常引起皮肤褶皱处鲜红色皮疹和小红斑。细菌引起的尿布疹较不常见。

母乳喂养的婴儿往往较少出现尿布疹,因为他们大便中所含的酶及其他可刺激皮肤的物质较少。

尿布疹并不总会困扰儿童。可通过以下方法预防或尽可能减少:使用由吸水性凝胶制成的尿布,避免使用可留存水分的限制性塑料尿布或短裤,并频繁更换变脏的尿布。

尿布疹的主要治疗方法是频繁取出或更换儿童尿布。应使用温和皂及水轻洗儿童皮肤。通常仅采取这些措施即可消除此皮疹。使用皮肤保湿剂和在孩子皮肤和尿布之间可形成屏障的药膏(例如锌、凡士林或维生素 A 和 D 药膏)可能会有所帮助。如果医生诊断结果为念珠菌感染,可能需使用抗真菌药膏。如果皮疹由细菌引起,可使用抗生素药膏。

乳痂( 脂溢性皮炎

乳痂是一种红色和黄色鳞屑、结痂疹,发生在婴儿头上。婴儿的皮褶处偶尔会出现类似的皮疹。病因不明。乳痂无害,大多数儿童在 6 个月时消失。

乳痂的治疗方法是,用硫化硒洗发剂定期洗发,并在头皮上涂抹矿物油,以帮助硬皮变软然后洗发。硬皮可用细梳清除。如果采用这些措施无法减少乳痂,可能需要进一步治疗,如施用皮质类固醇药膏。

特应性皮炎 (湿疹)

特应性皮炎是一种红色、鳞状和发痒的皮疹。皮疹往往表现为反复发作的斑块,通常在寒冷干燥的天气中恶化。婴幼儿往往在面部、头皮、尿布区域、手、胳膊、脚或腿部出现有液体渗出的红色硬皮皮疹。大一点的孩子通常会在手上、上臂、肘前或膝盖后出现一个或几个斑点。

尽管原因尚不清楚,但特应性皮炎往往在家族中遗传,在许多情况下被认为是由过敏引起。其起因与哮喘类似。大多数儿童长大后不再患特应性皮炎,但其他儿童则是终生患病。重症儿童可能会在皮肤划伤和撕裂处出现间歇性感染。

特应性皮炎的治疗包括使用皮肤保湿剂、温和肥皂、湿化空气、皮质类固醇乳膏和止痒药。避免引发儿童过敏的措施可能有助于缓解这种情况。

病毒感染引起的皮疹

年幼儿童中的皮疹常由病毒感染引起。由婴儿玫瑰疹传染性红斑(第五病)引起的皮疹无害,通常无需治疗即可消失。由于儿童接种疫苗麻疹风疹水痘引起的皮疹变得越来越少。

其他原因皮疹

皮肤癣菌病(也称为癣菌病或癣)是皮肤真菌感染。在儿童中,头皮感染(头癣)和身体感染(体癣)最为常见。

皮肤癣菌病的诊断治疗在儿童和成人中相同,通常包括涂在皮肤上或口服的抗真菌药。一些孩子对真菌感染有炎症反应,导致头皮上疼痛、发炎、肿胀的斑块,称为癣脓肿。癣脓肿可能需要额外的治疗。

传染性软疣是一团由病毒皮肤感染引起的肉色珍珠状丘疹或肿块,通常未经治疗即可消失。但是,致病病毒是有传染性的。

粟粒疹是新生儿脸上的小的珍珠状囊肿。它们是由孩子汗腺的最初分泌物引起。与新生儿痤疮一样,粟粒疹无需治疗,出生后数周就会消失。

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