默沙东 诊疗手册

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婴儿猝死综合征 (SIDS)

作者:

Christopher P. Raab

, MD,

  • Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
  • Nemours/Alfred I. duPont Hospital for Children

最后一次全面审校 10月 2019| 内容末次修改日期 10月 2019
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小知识
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婴儿猝死综合征是指表面上健康的 1 岁或以下婴儿突然、非预期死亡,通常在睡眠期间发生。

  • 婴儿猝死综合征 (SIDS) 的病因尚不清楚。

  • 使婴儿仰卧位睡眠;移除婴儿床里的枕头、床围、玩具;避免婴儿过热;防止婴儿吸二手烟,可以帮助预防 SIDS。

  • 发生 SIDS 的家长应该进行心理咨询和支持。

尽管在美国,总体上婴儿猝死综合征(SIDS;也称为婴儿床死亡)很少见(1,000 例出生婴儿中约 1 例),但它是 2 周至 1 岁之间婴儿最常见的死亡原因之一。非裔美国人和美洲土著儿童的平均 SIDS 风险是其他人的两倍。最常发生于 2~4 个月的婴儿。全世界都有这一综合征发生。有很多危险因素。

婴儿猝死综合征的危险因素

患有或暴露以下任何危险因素的儿童中婴儿猝死综合征的风险增加:

  • 俯卧睡觉(最重要的危险因素)

  • 种族为非裔美国人或美洲土著

  • 兄弟姐妹死于 SIDS

  • 寒冷/冬季

  • 生长迟滞

  • 低出生体重

  • 低收入家庭

  • 男性

  • 母亲多次怀孕

  • 母亲年龄在 20 岁以下

  • 母亲在妊娠期间吸烟或使用药物

  • 没有安抚奶嘴

  • 旧式或不安全的婴儿床

  • 过热(由毯子或房间热引起)

  • 需要复苏的呼吸暂停(呼吸暂停)

  • 产前护理不佳

  • 最近患病

  • 与父母或看护人同睡一张床(同睡一张床或婴儿与父母睡一起

  • 怀孕间隔时间短

  • 单身母亲

  • 在家吸烟

  • 床上用品柔软

  • 上呼吸道感染

  • 水床床垫

病因

婴儿猝死综合征 (SIDS) 的病因尚不清楚。可能是由于呼吸控制的异常。一些患 SIDS 的婴儿表现出血液中氧含量低以及一段时间停止呼吸(被称为呼吸暂停)的迹象。

让婴儿趴睡和使用柔软床上用品(如枕头和羊毛毯)与 SIDS 相关。与婴儿一起在沙发、垫子或床上睡觉(请参见婴儿与父母睡一起)也增加 SIDS 的风险。

Did You Know...

  • 尽管罕见,但婴儿猝死综合征 (SIDS) 是 2 周至 1 岁之间婴儿最常见的死亡原因之一。它与婴儿俯卧睡觉有关。

诊断

  • 尸检

如果不进行尸检(死亡后的尸体检查),医生无法做出 SIDS 的诊断,以排除其他突发、非预期死亡的原因(例如颅内出血脑膜炎心肌炎)。

医生还需要评估婴儿窒息或死亡是否是虐待的结果。

预防

  • 让婴儿仰卧睡觉

尽管已经知道 SIDS 的危险因素,但仍然无可靠的预防方法。尽管如此,某些措施可能有益,如让儿童仰睡在结实的床垫上,可以避免很多 SIDS 的发生。随着越来越多的父母让婴儿仰卧睡觉,SIDS 死亡人数急剧下降(请参见安全入睡® 运动)。父母还应该拿走枕头、缓冲保护器、玩具等可能妨碍婴儿呼吸的东西。保护儿童避免过热可能会有帮助,但是没有得到证实。母乳喂养和防止婴儿吸入二手烟可能会有帮助并明显带来其他健康获益。

尚无证据表明家庭呼吸监测器可降低 SIDS 风险。

Safe to Sleep: Reducing the Risk of Sudden Infant Death Syndrome

  • 姿势: 无论是午睡还是晚上睡觉,总是让婴儿处于仰卧睡眠的姿势。

  • 床面: 将婴儿放置在一个结实的睡眠床面上,如有安全认可的婴儿床垫、盖上大小合适的被褥。

  • 寝具: 睡觉区域不要放置松软的物品、玩具、毛毯和其他不稳固的寝具。

  • 禁烟: 婴儿附近禁止吸烟。孕期禁烟同样很重要。

  • 位置: 婴儿睡觉区域应独立设置,但可临近父母和其他儿童睡觉区域。

  • 奶嘴: 婴儿入睡时应给予干燥、清洁的安抚奶嘴。

  • 温度: 婴儿睡眠时周围温度不宜过高。

尽管家庭监控产品声称可预防婴儿猝死综合征,但实际作用并不明显。

为预防头部扁平,当婴儿醒着且有人看护的时候,应该让婴儿间断俯卧。为了帮助婴儿的头变圆,父母应每周改变婴儿躺在床上的方向,且不要将婴儿长时间放在车座椅、婴儿提篮和摇椅上。

改编自美国国家儿童健康与人类发展研究所(安全入睡® 运动)。

因 SIDS 失去婴儿的父母的可用资源

  • 心理咨询

  • 支持小组

大多数由于 SIDS 而失去孩子的父母都极度悲伤,因为对这一悲剧毫无准备。他们通常有负罪感。他们可能由于警察、社会工作者或其他人的调查而受到进一步的精神伤害。来自受过专门训练的医师、护士,以及其他由于 SIDS 失去儿童的父母的劝告和支持是应付这一危机的关键。专家们可以推荐读物、网络(请访问 www.sids.org)和支持团体来帮助父母们。

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注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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