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默沙东 诊疗手册

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喂养问题

作者:

Christopher P. Raab

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

最后一次全面审校 10月 2019| 内容末次修改日期 10月 2019
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小知识

常见喂养问题包括胃食管反流、胃肠炎、食物过多、食物过少或脱水(液体流失)。

  • 有些喂养问题不经治疗即可解决,但其余的问题则需要就医或住院。

  • 适当的营养和喂养技术可缓解部分喂养问题。

在婴儿和幼儿时期,喂养的问题通常是小问题,但有时会引起严重后果。

吐奶

吐奶(溢乳)是指在喂养后,已吞下的配方奶或母乳从口腔或鼻腔里反流出来。几乎所有的婴儿都会吐奶,因为婴儿在吃奶的过程中和吃奶后不会直立而坐。而且,将食管和胃隔开的瓣(括约肌)发育不成熟,不能将所有的胃内容物都保留在胃里。当婴儿吸奶太快或者吞进很多空气时,吐奶会加重。吐奶通常在 7 至 12 个月龄的时候停止。

可以通过以下措施减少吐奶

  • 在婴儿非常饿之前喂养

  • 每 4 至 5 分钟拍背打嗝一次

  • 喂养期间和喂养后将婴儿保持直立

  • 确保奶嘴在挤压或倒置时只能滴出几滴

如果吐奶似乎引起婴儿不适、影响喂养和发育,或持续至儿童早期,则被称为胃食管反流,可能需要就医。如果吐出的物质呈绿色(表示胆汁)或血性或引起任何咳嗽或窒息,则需要立即就医。

呕吐

呕吐是指吐出食物,是不舒适和被迫的。这绝非正常情况。更完整的讨论见{blank} 婴儿和儿童呕吐

婴儿呕吐通常是急性病毒性胃肠炎导致。病毒性胃肠炎是一种消化道感染,可引起恶心、呕吐、腹泻和痉挛。呕吐也可能是由身体其他部位感染引起的,例如耳部感染尿路感染

因严重疾病发生呕吐的情况不太常见。罕见情况下,2 周至 4 个月龄之间的婴儿在喂养后可能会因胃出口堵塞(肥厚性幽门狭窄)出现强力(喷射性)呕吐。呕吐也可能由危及生命的疾病引起,例如脑膜炎(脑和脊髓周围感染)、肠梗阻、代谢紊乱和阑尾炎

由胃肠炎引起的呕吐多数可以自行停止。从商店或药房购买的溶液可补充儿童体内的液体和电解质(例如钠和氯化物),可防止或治疗脱水(液体流失)。对于频繁呕吐的孩子来说,少量多次地给予溶液的耐受性好于大量少次地给予溶液。大点的儿童可以给他吃冰棒或果冻,尽管这些红色的食物在儿童再次呕吐的时候可能会与血混淆。

医生应接诊出现以下情况且呕吐的孩子

  • 重度腹痛

  • 无法喝水并保留液体

  • 发高烧

  • 嗜睡或病情极重或行为与平时大不相同

  • 呕吐超过 12 小时

  • 呕吐物为血性或绿色物质(胆汁)

  • 8 小时内不排尿

这些症状可能是脱水或更严重疾病的信号。

喂养过度

喂养过度是所提供的营养超过儿童健康成长所需的量。喂养过度会发生在以下情况下:喂养被机械地作为应对哭闹的反应、给儿童奶瓶以转移注意力或使他们活跃起来、或允许他们可以一直拿着奶瓶。当父母把食物当作对儿童良好行为的奖励,或者在儿童并不饥饿的情况下,希望儿童吃完食物时,也会发生喂养过度。在短期内,喂养过度会导致吐奶腹泻。在长期,喂养过度的孩子会变得肥胖

喂养不足

喂养不足是所提供的营养少于儿童健康成长所需的量。它是生长迟滞的许多原因之一,可能与儿童或护理人员相关。当一个烦躁或注意力不集中的婴儿没有坐好以便于喂养,或者有吸吮或吞咽困难的时候,可能导致喂养不足。喂养不足也可能是由于喂养技术不正确和配方奶制备错误导致 ({blank} 配方奶喂养)。贫穷和难以得到营养价值高的食物是喂养不足的主要原因。有时候,有家暴倾向的父母或有精神疾病的父母会故意不给儿童食物。在婴儿中,喂养不足会导致脱水和皮肤泛黄(黄疸)。

社区社会机构(例如,妇女、婴儿和儿童 [WIC] 计划)可帮助父母购买配方奶,并教给他们正确的配方奶制备和喂养技术。如果一个婴儿的体重远低于理想体重,即需要指导喂养,或让他住院以评估其营养状况。如果父母虐待或忽视儿童,可要求提供儿童保护服务。

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注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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