(另见儿童骨骼疾病概述。)
脊柱侧凸相对常见,10~16 岁儿童的发生率为 2%~4%。男孩和女孩发生率相当。脊柱侧凸女孩发生进展的可能性是其他儿童的 10 倍,从而需要装矫正架或手术。
脊柱侧凸可能是由遗传原因、出生缺陷或损伤引起,或者可能在出生后较晚时间发生,通常是在青春期早期。通常情况下,原因无法确定(称为特发性脊柱侧凸)。若弯曲发生于上段,脊柱通常向右侧突出;若发生于下段,则向左侧突出。最终使得右肩常高于左肩。一侧髋部高于另一侧。胸部可能出现不对称。脊柱侧凸通常在脊柱后凸的儿童中发生。两者结合称为脊柱后侧凸。
症状
诊断
为了诊断脊柱侧凸,医生要求孩子向前弯曲并从后面观察脊柱,因为在此位置更容易看到异常的脊柱弯曲。X 射线显示精确的弯曲角度。弯曲程度被定义为在脊柱 X 射线上描绘的两条线之间的角度。一条线从最倾斜的上部椎骨顶部延伸,另一条线从最倾斜的下部椎骨底部延伸。
如医师怀疑病情已加重,则需要多次检查。为更进一步明确病情,有时需要一些特殊仪器来精确测定弯曲的角度。
预后
治疗
为保持脊柱直立,需装矫正架或矫正器(形同脊柱,起支撑作用)。儿童也接受物理治疗以防止进一步的畸形。
治疗严重病例,则需通过外科手术,将椎骨结合在一起(脊柱融合术)。手术时,需插入一根金属棒保持脊柱直立,直至椎骨永久结合在一起。需要接受重大治疗的儿童不足 10%。
脊柱侧凸及其治疗常会对青少年的自我形象及自尊造成影响。可能需要咨询或心理治疗。