症状
最初,脑肿瘤的症状可能是颅内压力(颅内压)升高引起的。因为肿瘤阻塞大脑内脑脊髓液的流动,或因肿瘤占据空间,压力可能会增加。压力增加可引起以下症状:
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婴儿和幼儿的头部增大(脑积水)
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头痛
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恶心和呕吐(尤其是刚睡醒时)
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视力问题,如复视
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眼球无法向上转动
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意识及情绪异常,如易激惹、无精打采、焦虑及嗜睡
其他症状取决于肿瘤出现的部位。
诊断
治疗
(另见癌症治疗原则。)
通常,脑肿瘤的治疗涉及通过外科手术切除肿瘤。然后,使用化疗、放射疗法或两者。应由具有治疗儿童脑肿瘤经验的专家团队制定治疗计划。护理团队可能包括专门从事婴儿、儿童和青少年护理和治疗的医生,例如儿科癌症专家(肿瘤学家)、儿科神经病学家、儿科神经外科医生和放射肿瘤学家。
脑肿瘤可经开颅手术(称为开颅术)切除。某些手术对脑没有或仅有轻微损伤,但很多肿瘤切除困难,几乎不可能不损害正常结构。术后,需行 MRI 检查评估是否有肿瘤残留或残留多少。
如无法行手术治疗,则需其他治疗方案。小于 5~10 岁的儿童,根据肿瘤类型,首选化疗,因为放疗会影响生长发育及脑的发育。如需要,可在年龄稍大的儿童中采取放疗方案。化疗有时也会有严重的副作用。
如果肿瘤阻断了脑脊液的流动,手术切除肿瘤前有时需使用导管引流部分脑脊液。采用局麻或全麻之后,将导管经头骨打开的小孔插入颅内,导出脑脊液以减轻颅内压。导管连接在一个仪器上以衡量颅内压力。几天后,将导管拔除或改成永久性引流管(分流管——参见脑积水)。
由于癌症在儿童中相对罕见,因此应考虑对所有患有脑肿瘤的儿童进行临床试验。在此类试验中,一些儿童接受标准治疗,而其他儿童则接受被试验的治疗(称为实验性治疗)。实验性治疗可能涉及新药、以新方式使用的药物或新的手术或放射治疗技术。然而,试验性治疗常不是特别有效,其副作用及并发症也是未知的。