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默沙东 诊疗手册

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儿童和青少年的精神分裂症

作者:

Josephine Elia

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

最后一次全面审校 3月 2019| 内容末次修改日期 3月 2019
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精神分裂症是一种慢性疾病,涉及思维、观念和社会行为异常,并在人际关系和功能上引起相当大的问题。持续 6 个月或更长时间。

  • 精神分裂症可能是大脑发育过程中的问题和大脑中的一些化学物质的异常所导致。

  • 对于青少年而言,精神障碍多始于情感异常,且常有幻觉、妄想和偏执。

  • 医生进行检查,以排除其他原因。

  • 治疗精神疾病的药物可控制症状,专业辅导人员可帮助青少年和家庭成员学习如何控制症状。

精神分裂症在青春期之前的儿童期十分罕见。它通常从青春期中期到 30 多岁中期的任何时间开始,通常是 20 多岁中期开始。(另见成人精神分裂症。)

精神分裂症可能是由于大脑中化学异常和大脑发育过程中的问题而引起,这些问题发生在妊娠期和儿童期早期。医生不能确切知道什么原因导致这些异常。

不过,专家认为人具有出现精神分裂症的遗传倾向,并非是童年期抚养不良或困难所致。

最近的研究还表明,使用大麻产品的年幼青少年患某些精神疾病(即双相情感障碍和精神分裂症)的风险增加。遗传因素未能解释这种风险增加。令人担忧的是,最近大麻的合法化可能使青少年(及其父母)对使用这种药物有一种错误的安全感。

症状

与患精神分裂症的成人一样,患有精神分裂症的儿童和青少年可能表现为

  • 幻觉

  • 妄想(一种错误信念,通常是对个人认知或经历的错解)

  • 偏执,经常担心别人打算伤害他们或控制他们的思想

与青少年或成人相比,儿童中的症状可能会更加逐渐开始并变得更重。此外,思维更有可能受到损害。

青少年可能会有退缩行为,开始有异常情绪,和/或出现幻觉、妄想和疑神疑鬼。

诊断

  • 随时间的症状评估

  • 进行检查以排除其他疾病

对精神分裂症没有专门的诊断性检查。医生的诊断基于对长期症状的全面评估。

医生还进行检查,以检查是否存在可能导致类似症状的其他情况。此类状况包括脑部感染、损伤、肿瘤、自身免疫性疾病以及某些药物(例如皮质类固醇和许多非法药物)。

Did You Know...

  • 精神障碍不会由父母养育不周和童年的逆境引起。

治疗

  • 抗精神病药物

  • 社会技能训练、职业康复以及心理和教育支持

精神分裂症无法治愈,尽管幻觉和妄想可以用抗精神病药控制,例如氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平和利培酮。儿童特别容易出现抗精神病药物副作用。副作用可能包括震颤、动作缓慢、活动障碍和代谢综合征(包括肥胖症、2 型糖尿病和血液中脂肪含量异常)。

社会技能训练、职业康复、对儿童的心理和教育支持以及对家庭成员的辅导,对于帮助每个人应付该病及其后果是必要的。医生总是将儿童委托给专门进行儿童治疗的精神病学家。

当症状恶化时,可能需要让儿童住院,以便可以调整药物剂量并确保儿童安全。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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