（另见儿童和青少年的焦虑障碍概述和成人的强迫症。）
平均而言，强迫症 (OCD) 始于 19 至 20 岁左右，但约 25% 的病例始于 14 岁之前。这种疾病通常在患儿成年后减轻。
强迫症包括以下几种相关疾病：
一些孩子，特别是男孩，也有抽动障碍。
认为基因和环境因素可导致 OCD。正在进行确定基因的研究。
有证据表明，在少数突然（隔夜）起病的 OCD 患者中，可能涉及感染。如果涉及链球菌，则该疾病称为链球菌相关性儿童自身免疫性神经精神障碍 (PANDAS)。如果涉及其他感染（例如肺炎支原体感染），则该疾病称为儿童急性发作神经精神病综合征 (PANS)。研究人员继续研究感染与 OCD 之间的联系。
症状
通常，强迫症的症状逐渐发展，大多数儿童起初可掩盖症状。
患儿常过分担心或害怕自己被伤害，例如，感染致命疾病、或自己或他人受伤。他们被迫做一些事情来平衡或抵消自己的不安。例如，可能重复做以下事情：
一些强迫观念和强迫性冲动存在逻辑联系。例如，那些渴望不生病的儿童可能会非常频繁地洗手。不过，还有一些是完全无关的。例如，儿童可能会反复数到 50 来防止祖父母或外祖父母心脏病发作。如果他们抗拒强迫性冲动或避免表现出来，就会变得极度不安和担忧。
多数患儿了解自己的强迫观念或行为是不正常的，常感到尴尬，并会隐藏自己的行为。但是，一些孩子坚信他们的强迫观念和行为是有效的。
几年后，约 5% 的孩子的 OCD 好转，而成年早期，这一比例约为 40%。在其他儿童中，这种疾病往往是慢性的，但如果继续治疗，大多数儿童可以表现正常。约有 5% 的儿童对治疗无反应，并仍然受严重损害。
诊断
治疗
如果孩子有较强烈的治疗动力，则可能仅需要采取认知行为疗法（如有）。
如果需要，认知行为疗法联合一种称为选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 的抗抑郁药通常可以有效地治疗 OCD。这种组合可使大多数儿童能够进行正常的日常活动。如果 SSRI 无效，医生可能会开具另一种抗抑郁药氯米帕明。不过，可能有严重的副作用。
如果治疗无效，则可能需要在可进行强化行为疗法并可以管理药物的设施中让儿童住院治疗。
如果涉及链球菌感染 (PANDAS) 或其他感染 (PANS)，通常使用抗生素。如果需要，还可以使用认知行为疗法和通常用于治疗 OCD 的药物。
