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胎粪栓综合征

(左小结肠综合征)

作者:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

全面审查/修订8月 2021
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胎粪栓综合征是粘稠肠内容物(胎粪)导致的大肠阻塞。

  • 胎粪栓综合征可能是由先天性巨结肠症或囊性纤维化引起的。

  • 通常情况下,新生儿在出生后一两天内会出现喂养问题、呕吐、腹部增大且没有排便。

  • 诊断基于症状和 X 线检查结果。

  • 灌肠可以治疗阻塞,有时还可以手术治疗。

胎粪是一种深绿色物质,是新生儿的第一次排便。新生儿在出生时或出生后不久排出胎粪。如果胎粪异常粘稠或呈焦油状,会阻塞大肠(结肠)。在胎粪栓综合征中,结肠被粘稠的胎粪完全阻塞。在阻塞处上方,小肠扩大(扩张),导致腹部肿胀(腹胀)。

胎粪栓综合征通常发生在其他方面健康的婴儿中,但在 早产儿 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同,早产儿的器官发育不良,可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术(例如人工受精)和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟,早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等其他问题。 最早和最小的早产儿患病(包括发育问题)的风险要大得多。 虽然一些早产儿长大时有永久性问题,但大多数幸存者只有轻度问题或无长期问题... 阅读更多 或其母亲患糖尿病或母亲接受硫酸镁治疗 先兆子痫 先兆子痫和子痫 先兆子痫是新出现的高血压或既存的高血压出现恶化,伴有尿液中的蛋白质过多,并发生在妊娠 20 周后。子痫是发生在先兆子痫女性中的癫痫发作,并且没有其他原因。 先兆子痫可以导致胎盘早剥和/或胎儿早产,增加了胎儿出生后短期内发生健康问题的风险。 孕妇的手、手指、脖子和/或脚可能会肿胀,如果先兆子痫严重且未经治疗,可能会出现癫痫发作(子痫)或器官损伤。 根据先兆子痫的严重程度,治疗可能涉及改变活动方式(卧床休息)、住院治疗、降低血压的药物或分娩... 阅读更多 子痫 先兆子痫和子痫 先兆子痫是新出现的高血压或既存的高血压出现恶化,伴有尿液中的蛋白质过多,并发生在妊娠 20 周后。子痫是发生在先兆子痫女性中的癫痫发作,并且没有其他原因。 先兆子痫可以导致胎盘早剥和/或胎儿早产,增加了胎儿出生后短期内发生健康问题的风险。 孕妇的手、手指、脖子和/或脚可能会肿胀,如果先兆子痫严重且未经治疗,可能会出现癫痫发作(子痫)或器官损伤。 根据先兆子痫的严重程度,治疗可能涉及改变活动方式(卧床休息)、住院治疗、降低血压的药物或分娩... 阅读更多 早产 早产 早产是指妊娠不满37周之前的分娩。 早产婴儿可能有严重的健康问题。 早产的诊断通常很明确。 某些方法如期待治疗或者使用药物可以延长孕周。 也可能需要抗生素或皮质类固醇。 阅读更多 的婴儿中更常见。

胎粪栓综合征的症状

出生后,新生儿通常在头 12 至 24 小时内排出胎粪。但是,患有胎粪栓综合征的新生儿在头一两天内不会排出胎粪,并且还会出现肠道阻塞症状,包括呕吐和腹部肿胀。医生可能会通过腹壁摸到增大的小肠袢。

胎粪栓综合征的诊断

  • 腹部 X 线平片

  • 不透射线的造影剂灌肠

  • 有时会检查是否患有先天性巨结肠症

胎粪栓综合征的治疗

  • 不透射线的造影剂灌肠

  • 很少进行手术

不透射线的造影剂灌肠用于帮助诊断和治疗胎粪栓综合征。造影剂有助于将液体带入结肠并分解胎粪,从而使婴儿可以排出胎粪。

如果灌肠不能去除胎粪栓,医生可通过手术将其去除。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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