胎粪栓综合征可能是由先天性巨结肠症或囊性纤维化引起的。
通常情况下,新生儿在出生后一两天内会出现喂养问题、呕吐、腹部增大且没有排便。
诊断基于症状和 X 线检查结果。
灌肠可以治疗阻塞,有时还可以手术治疗。
胎粪是一种深绿色物质,是新生儿的第一次排便。新生儿在出生时或出生后不久排出胎粪。如果胎粪异常粘稠或呈焦油状,会阻塞大肠(结肠)。在胎粪栓综合征中,结肠被粘稠的胎粪完全阻塞。在阻塞处上方,小肠扩大(扩张),导致腹部肿胀(腹胀)。
胎粪栓综合征通常发生在其他方面健康的婴儿中,但在 早产儿 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同,早产儿的器官发育不良,可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术(例如人工受精)和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟,早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等其他问题。 最早和最小的早产儿患病(包括发育问题)的风险要大得多。 虽然一些早产儿长大时有永久性问题,但大多数幸存者只有轻度问题或无长期问题... 阅读更多 或其母亲患糖尿病或母亲接受硫酸镁治疗 先兆子痫 先兆子痫和子痫 先兆子痫是新出现的高血压或既存的高血压出现恶化,伴有尿液中的蛋白质过多,并发生在妊娠 20 周后。子痫是发生在先兆子痫女性中的癫痫发作,并且没有其他原因。 先兆子痫可以导致胎盘早剥和/或胎儿早产,增加了胎儿出生后短期内发生健康问题的风险。 孕妇的手、手指、脖子和/或脚可能会肿胀,如果先兆子痫严重且未经治疗,可能会出现癫痫发作(子痫)或器官损伤。 根据先兆子痫的严重程度,治疗可能涉及改变活动方式(卧床休息)、住院治疗、降低血压的药物或分娩... 阅读更多 、 子痫 先兆子痫和子痫 先兆子痫是新出现的高血压或既存的高血压出现恶化,伴有尿液中的蛋白质过多,并发生在妊娠 20 周后。子痫是发生在先兆子痫女性中的癫痫发作,并且没有其他原因。 先兆子痫可以导致胎盘早剥和/或胎儿早产,增加了胎儿出生后短期内发生健康问题的风险。 孕妇的手、手指、脖子和/或脚可能会肿胀,如果先兆子痫严重且未经治疗,可能会出现癫痫发作(子痫)或器官损伤。 根据先兆子痫的严重程度,治疗可能涉及改变活动方式(卧床休息)、住院治疗、降低血压的药物或分娩... 阅读更多 或 早产 早产 早产是指妊娠不满37周之前的分娩。 早产婴儿可能有严重的健康问题。 早产的诊断通常很明确。 某些方法如期待治疗或者使用药物可以延长孕周。 也可能需要抗生素或皮质类固醇。 阅读更多 的婴儿中更常见。
胎粪栓综合征可能是其他疾病的征兆,例如 先天性巨结肠症 先天性巨结肠症 先天性巨结肠症是一种 出生缺陷,其中大肠的一部分节段缺少控制肠节律性收缩的神经网络。会出现 肠梗阻症状。 这一缺陷会影响大肠,因此不发生正常的肠蠕动。 典型症状包括新生儿胎便排出延迟和随后的呕吐、拒食、腹部肿块。 诊断基于直肠活检和直肠内测压。 需手术恢复食物通过肠道的正常通路。 阅读更多 或 囊性纤维化 囊性纤维化 (CF) 囊性纤维化是一种遗传性疾病,导致某些腺体产生异常浓稠分泌物,造成组织和器官损伤,尤其是肺和消化道器官。 囊性纤维化是由基因变异引起,这些基因变异导致浓稠、粘滞的分泌物,阻塞了肺和其他器官。 典型症状包括腹胀、稀便、体重增加不佳以及咳嗽、喘息和终生频繁呼吸道感染。... 阅读更多 。 胎粪肠梗阻 胎粪性肠梗阻 胎粪肠梗阻是新生儿的小肠阻塞,通常是囊性纤维化导致的肠内容物(胎粪)过度粘稠所致。 胎粪性肠梗阻通常由囊性纤维化引起。 通常情况下,新生儿在出生后头几天呕吐,腹部增大并且没有排便。 诊断基于症状和 X 线检查结果。 通过灌肠和/或手术治疗阻塞。 阅读更多 与胎粪栓综合征相似,不同之处在于它是胎粪阻塞小肠导致。
胎粪栓综合征的症状
出生后,新生儿通常在头 12 至 24 小时内排出胎粪。但是,患有胎粪栓综合征的新生儿在头一两天内不会排出胎粪,并且还会出现肠道阻塞症状,包括呕吐和腹部肿胀。医生可能会通过腹壁摸到增大的小肠袢。
胎粪栓综合征的诊断
腹部 X 线平片
不透射线的造影剂灌肠
有时会检查是否患有先天性巨结肠症
有阻塞症状且在头一两天内没有排出胎粪的新生儿中,医生会怀疑胎粪栓综合征。腹部 X 线平片可能显示肠梗阻。为做出明确的诊断,医生使用在 X 射线上可见的液体物质(不透射线造影剂 X光结合不透X光造影剂 X-线是高能辐射波,可穿透绝大多数物体(程度不同)。极低剂量下,X光用于生成帮助医生诊断疾病的图像。高剂量时,X光(放射疗法)用于治疗癌症。 X光可作为X光平片单独使用,或者与其它技术联合使用,如 计算机断层扫描(CT)。(另见 影像学检查概述和 背景辐射。) 对于常规X光成像,使要评估的身体部位位于X光源和记录影像的设备之间的位置。检查者走到阻断X光的屏幕后,然后运行X光机不到一秒。进行X光检查时,患者必须保持静止。拍摄时受检者保持安... 阅读更多 )进行灌肠后进行 X 射线检查。造影剂勾勒出结肠内部轮廓,并让医生看到胎粪栓。
患有胎粪栓综合征的婴儿通常需要接受 先天性巨结肠症 诊断 先天性巨结肠症是一种 出生缺陷,其中大肠的一部分节段缺少控制肠节律性收缩的神经网络。会出现 肠梗阻症状。 这一缺陷会影响大肠,因此不发生正常的肠蠕动。 典型症状包括新生儿胎便排出延迟和随后的呕吐、拒食、腹部肿块。 诊断基于直肠活检和直肠内测压。 需手术恢复食物通过肠道的正常通路。 阅读更多 或 囊性纤维化 诊断 囊性纤维化是一种遗传性疾病,导致某些腺体产生异常浓稠分泌物,造成组织和器官损伤,尤其是肺和消化道器官。 囊性纤维化是由基因变异引起,这些基因变异导致浓稠、粘滞的分泌物,阻塞了肺和其他器官。 典型症状包括腹胀、稀便、体重增加不佳以及咳嗽、喘息和终生频繁呼吸道感染。... 阅读更多 方面的检查。
胎粪栓综合征的治疗
不透射线的造影剂灌肠
很少进行手术
不透射线的造影剂灌肠用于帮助诊断和治疗胎粪栓综合征。造影剂有助于将液体带入结肠并分解胎粪,从而使婴儿可以排出胎粪。
如果灌肠不能去除胎粪栓,医生可通过手术将其去除。