默沙东 诊疗手册

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星形细胞瘤

作者:

Kee Kiat Yeo

, MD, Harvard Medical School

全面审查/修订5月 2023
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人的中枢神经系统包括脑和脊髓。星形细胞瘤是由星形细胞(星形胶质细胞)发展而来的中枢神经系统肿瘤,星形细胞有助于大脑或脊髓神经细胞发挥功能。星形细胞瘤可为癌性(恶性),也可为良性。

  • 星形细胞瘤的原因尚不清楚。

  • 儿童可能有行走困难、无力、视力改变、呕吐和头痛。

  • 诊断通常包括影像学检查和活检。

  • 治疗选择包括手术、化疗和放射疗法。

星形细胞瘤是最常见的 儿童中枢神经系统肿瘤 儿童脑肿瘤和脊髓肿瘤概述 人的中枢神经系统包括脑和脊髓。中枢神经系统肿瘤是 15 岁以下儿童的第二大常见 儿童癌症(仅次于白血病),也是患癌症儿童的主要死因。 儿童中最常见的中枢神经系统肿瘤是(按顺序) 星形细胞瘤、 髓母细胞瘤和 室管膜瘤。 脑肿瘤会引起很多症状包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、无力及平衡失调。 诊断多依据影像学检查及活检。 治疗包括手术、放疗、化疗或联合治疗。 阅读更多 ,占大约 40% 病例。这些肿瘤通常在 5 岁至 9 岁之间被诊断。这些肿瘤可发生在脑或脊髓的任何部位,但最常见于 小脑 小脑 脑的功能是神秘而非凡的,而且依赖于数十亿的神经细胞以及它们之间的内部沟通。脑是思想、信念、行为、记忆和情绪的基础。脑是思想和智力的场所,也是整个身体的控制中心。脑协调运动、触觉、嗅觉、味觉、听觉和视觉。它使人们能够形成文字、说话、交流、理解和操纵数字、创作和欣赏音乐、识别和理解几何形状、提前计划,甚至想象和幻想。 脑通过从内脏器官、体表、眼、耳、鼻、口,接收各种刺激。然后,脑通过变换体位、运动四肢、改变内脏功能率,对这些刺激做出反应。脑... 阅读更多 小脑 (脑底部附近协调身体运动的区域)。

星形细胞瘤的症状

颅内压增高,引起头痛(尤其是刚睡醒时),呕吐及无精打采。患儿会出现平衡失调,难以步行。患儿的视力可能模糊甚至丧失,眼睛可能膨出。患儿可能有眼球震颤,眼睛不自主地朝一个方向移动,然后向后漂移。

脊髓内的星形细胞瘤会引起背痛、步行障碍、肢体麻木及肌肉无力。

星形细胞瘤的诊断

  • 磁共振成像

  • 活检

通常还需进行 磁共振成像 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 磁共振成像(MRI) (MRI)。在进行 MRI 前,通常将 造影剂 放射造影剂 在 影像学检查期间,使用造影剂将一种组织或结构与其周围组织区分开来,或提供更多细节内容。 造影剂包括 不透X光造影剂(有时被不准确地称为染料):X光可见物质 顺磁性造影剂: 磁共振成像(MRI)中使用的物质 不透X光造影剂能吸收X光,所以X光呈现白色。通常用于以下显影: 阅读更多 注入静脉(经静脉)。造影剂是使器官和其他结构在影像学检查中更清晰显影的物质。如果无法使用 MRI,则使用 计算机断层扫描 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 计算机断层成像(CT) (CT),但提供的细节较少。

随后,医生通常从肿瘤中提取组织样本,并在显微镜下进行检查(活检),因为治疗的依据是肿瘤细胞的外观异常程度(肿瘤分级)。星形细胞瘤通常被分类为低级别(例如,毛细胞性星形细胞瘤)或高级别(例如,间变性星形细胞瘤)。1 级和 2 级肿瘤是低级别,3 级和 4 级肿瘤是高级别。

星形细胞瘤的治疗

  • 手术(如果可能)

  • 放射疗法、化疗或两者兼有

放疗很少用于治疗低级别星形细胞瘤,因为它会干扰儿童生长和脑发育。

大多数低级别星形细胞瘤可成功治疗,儿童可以成为长期存活者。

对于患高级别肿瘤的儿童,他们的前景更糟,在治疗 3 年后的总生存率仅为 20% 至 30%。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。

  • 美国癌症协会:如果您的孩子被诊断患有癌症:供患有癌症的孩子的父母和亲人使用的资源,其中提供有关如何应对孩子诊断后出现的一些问题和疑问的信息

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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