患者可出现发热、头痛、抽搐、也可能会感到嗜睡、麻木或精神恍惚。
常需做头部磁共振成像和腰穿检查。
治疗包括对症治疗和使用抗病毒药物。
(另请参见 脑部感染概述 脑部感染概述 脑部感染可能是由病毒、细菌、真菌或有时是原虫或寄生虫引起的。另一组被称为海绵状脑病的脑部疾病由被称为 朊病毒的异常蛋白质引起。 脑部感染通常还与中枢神经系统的其他部分有关,包括脊髓。脑和脊髓都有很强的抗感染力,但一旦感染,后果非常严重。 感染可导致脑部炎症(... 阅读更多 )
脑炎最常见的原因是病毒,例如单纯疱疹、带状疱疹、巨细胞病毒或西尼罗病毒。脑炎的发生有下列途径:
病毒直接感染脑组织。
过去感染的病毒再次激活,并损害脑部。
有时细菌可导致脑炎,通常为细菌性脑膜炎的一部分(称为脑膜脑炎)。
原虫,例如阿米巴原虫、引起 弓形体病 弓形体病 弓形虫病是由一种名叫刚地弓形虫的原虫引起的寄生虫感染。当人们在不知不觉中从猫粪中摄入弓形虫包囊或吃了被污染的肉类时,就会发生感染。通常,感染不会引起症状,但有些人会出现淋巴结肿大、发热、隐约不适,有时还出现咽喉痛、视物模糊和眼痛。在因艾滋病或其它疾病导致免疫系统受损的人中,弓形虫病可以重新激活,通常影响脑部。再激活感染可引起虚弱、神智错乱、癫痫发作或昏迷或扩散至全身。孕妇可将这种感染传播给胎儿(称为先天性感染),而受感染的... 阅读更多 (在艾滋病患者中)的原虫和引起 疟疾 疟疾 疟疾是由疟原虫引起的红细胞感染,能感染红细胞的疟原虫有五种。疟疾可引起发热、寒战、出汗、全身不适(不舒服),有时还会引起腹泻、腹痛、呼吸窘迫、神智错乱和癫痫发作。其它发现包括脾脏肿大、贫血(由于感染的红细胞破裂),有时还损害心脏、脑、肺或肾脏。 通常,疟疾通过携带疟原虫的雌性蚊虫叮咬传播。 患者出现寒战,然后发热,并可能会头痛、身体疼痛和恶心,以及会感到疲倦。 有一种类型的疟疾会引起严重的症状,如谵妄、神智错乱、癫痫发作、... 阅读更多 的原虫,也能感染脑部并引起脑炎。
有时脑部感染、疫苗、癌症或其他疾病会引发误导性免疫反应,导致免疫系统攻击脑部中的正常细胞(自身免疫反应 自身免疫性疾病 自身免疫病是机体免疫系统功能异常导致机体攻击自身组织的疾病。 尚不清楚自身免疫性疾病的触发因素。 症状根据疾病不同以及受累器官而各异。 自身免疫病的存在常需要一些血液检查来确定。 自身免疫病应用抑制免疫系统活性的药物治疗。 阅读更多 )。结果会导致脑部发炎。如果由感染引发,这种疾病被称为感染后脑炎。由自身免疫反应引起的脑部感染有时会在癌症患者身上发生,一种叫做副肿瘤性脑炎的疾病。
脑炎类型
可直接导致脑炎的感染可能以流行病的形式发生,偶尔也可为孤立性病例(散发)。
流行性脑炎
在美国,最常见的流行性脑炎由以下原因之一引起:
虫媒病毒常通过蚊子、跳蚤及蜱虫等节肢动物的叮咬传播。(虫媒病毒是以节肢动物为传播媒介的病毒的简称)。该病毒在节肢动物叮咬感染的动物或人时传播到节肢动物。许多家畜和鸟类都是该虫媒病毒携带者。
当蚊虫和感染虫媒病毒的动物数量增加时,虫媒病毒感染才会在人群中形成周期性流行。温暖季节容易被蚊子和蜱虫等节肢动物叮咬,容易发生虫媒病毒感染流行。感染从节肢动物传播到人,人群之间不会相互传播。
许多虫媒病毒都可引起脑炎。脑炎通常以首次发病的地方、或携带病毒的动物种类来命名。
在美国,由蚊子传播的脑炎包括以下几种类型:
拉克罗斯脑炎由拉克罗斯病毒(也称为加利福尼亚病毒)引起。在美国中西部最常见,但遍布全国。这种脑炎大多发生在儿童中。许多病例为轻度和未确诊。不到1%的感染患者因此死亡。
东部马脑炎主要发生在美国东部。大湖区发生了几起病例。东部马脑炎主要影响幼儿和55岁以上的人。在1岁以下儿童中,可引起严重症状和永久性神经或脑损伤。一半以上感染者死亡。
西尼罗病毒性脑炎,一度仅见于欧洲和非洲,1999年在纽约地区首次发现。现在,已蔓延到美国各地。几种鸟类被受感染的蚊子叮咬时会感染病毒。此型脑炎主要见于老年人。这种病毒还会引起一种更轻微的感染,称为西尼罗热,这种感染更常见。在西尼罗热患者中,不到1%的患者会发展成西尼罗病毒性脑炎。大约9%的西尼罗病毒性脑炎患者死亡。然而,那些只患西尼罗热的人通常会完全康复。
圣路易斯脑炎主要发生在美国中部和东南部各州的城市地区,但也发生在西部各州。感染在夏天更常见,也更可能影响老年人的脑部。约每10年发生一次流行,但现在已罕见。
西部马脑炎遍及整个美国,但不知什么原因,自1988年以来,已经在很大程度上消失了。它可以影响所有年龄组,但更严重,更可能影响1岁以下儿童的脑部。
有几种脑炎经蜱传播。它们包括
蜱传脑炎发生在北亚、俄罗斯和欧洲。这种感染通常会导致轻微的流感样疾病,几天内就会消失,但有些人(通常是50岁及以上人群)会出现更严重的症状。因为许多病例发生在欧洲和俄罗斯,所以这些地方会提供疫苗。
波瓦桑病毒感染主要发生在加拿大、大湖区和美国东北部。波瓦桑病毒也导致了俄罗斯的脑炎病例。这种病毒类似于欧洲引起蜱传脑炎的病毒。波瓦桑病毒感染通常会导致轻微症状或无症状。然而,这种感染也可导致严重脑炎,伴有头痛、呕吐、癫痫发作、失去协调性、言语问题或昏迷。大约10%的重症脑炎患者死亡。波瓦桑病毒由鹿蜱传播,鹿蜱也传播莱姆病。在莱姆病中,蜱必须附着24到48小时才能传播疾病。相比之下,感染的蜱只需附着15分钟,便可能会传播波瓦桑病毒感染。在欧洲和俄罗斯对蜱传脑炎有效的疫苗对波瓦桑病毒无效。
科罗拉多蜱热发生在美国西部和加拿大海拔4000至10000英尺的地区。科罗拉多蜱热会导致类似流感的疾病。偶尔,科罗拉多蜱热患者会发展成脑膜炎或脑炎。科罗拉多蜱热很少导致死亡。它很少通过输血传播。
几种导致脑炎的病毒曾经只出现在世界的几个地方,但现在正在传播,可能是因为旅行增加了。这些病毒包括
基孔肯雅病毒
日本脑炎病毒
委内瑞拉马脑炎
所有这些病毒都是由蚊子传播。
基孔肯雅病毒最初是在非洲发现的,但已经传播到东南亚、印度、中国、欧洲的一些地区、加勒比海以及中美洲、南美洲和北美洲。大多数基孔肯雅病患者在一周内会有好转。然而,基孔肯雅病会导致严重的脑炎甚至死亡,尤其是婴儿和 65岁以上的人。
日本脑炎病毒是亚洲和西太平洋地区脑炎的常见原因。在美国,日本脑炎只发生在世界上病毒流行地区感染该病毒的旅行者身上。
委内瑞拉马脑炎主要发生在南美洲和中美洲的部分地区。委内瑞拉马脑炎病毒于1971年在得克萨斯州引起流行性脑炎,但现在很少在美国引起脑炎。它主要发生在从病毒流行地区返回的旅行者身上。
寨卡病毒首先在乌干达的寨卡森林被发现,然后传播到南太平洋群岛,然后是南美洲、中美洲、加勒比海、墨西哥和佛罗里达。寨卡病毒感染可能会导致发烧、关节和肌肉疼痛、头痛以及红色、崎岖不平的皮疹。怀孕期间感染寨卡病毒会导致婴儿 小头畸形 小头畸形 小头畸形是指头异常小。头部通常很小,因为大脑很小,并且发育异常。 小头畸形可能由许多疾病引起,包括遗传异常、感染和脑部缺陷。 患重度小头畸形的新生儿通常有脑损伤的症状。 可在出生前通过超声检查进行诊断,或者在出生后通过测量头围进行诊断。 医生通常进行影像学检查以发现脑部异常,有时进行血液检查以寻找原因。 阅读更多 和严重脑损伤。
散发性脑炎
在美国,散发性病毒性脑炎最常见的原因是1型 单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒(HSV)感染 单纯疱疹病毒感染可引起复发性皮肤、口腔、唇、眼及生殖器疱疹,在局部表现为疼痛性充满液体的小泡。 这种传染性极强的 病毒性感染是通过直接接触溃疡传播的,或者有时在不存在溃疡的情况下通过接触患病区域传播。 疱疹引起口腔或 生殖器的水疱或溃疡,初次感染时常出现发热及周身不适。 有时病毒也感染机体的其它部位,包括眼及脑。 通常,由疱疹病毒导致的皮损很容易识别,但有时需要分析皮损上的物质或做血液测试。 阅读更多 ,这种病毒也能引起唇疱疹。这种脑炎在一年中任何时候都可发病,如不及时治疗,通常可危及生命。
狂犬病 狂犬病 狂犬病是由动物传播的脑部病毒感染,可引起脑部和脊髓发炎。一旦病毒侵犯到脑和脊髓,则可危及生命。 这种病毒通常在人们被受感染的动物咬伤时传播,这种动物在美国通常是蝙蝠,在狗没有常规接种狂犬病疫苗的国家和地区通常是狗。 患狂犬病时,可出现烦躁不安、意识模糊和瘫痪。 皮肤活检可检测到病毒。 立即清洗伤口、注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白可预防感染。 阅读更多 是发展中国家脑炎的重要原因,在美国只引起少数脑炎病例。
人类免疫缺陷病毒 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染,可逐渐破坏某些白细胞,并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗,可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液(精液、阴道液、血液、母乳)交换传播,通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子(怀孕、分娩或哺乳期间)传播。... 阅读更多 (HIV)可引起缓慢进展的脑部炎症,导致HIV相关脑病(也称为 HIV相关或艾滋病痴呆 HIV相关性痴呆症 HIV 相关性痴呆是由于人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染大脑而导致的精神功能逐渐恶化。 与几乎所有其他形式的痴呆症不同,HIV相关性痴呆症往往发生在年轻人身上。 通常,痴呆症开始时很微妙,但几个月或几年后会稳步发展,通常是在其他HIV感染症状出现后。 医生根据症状、精神状态测试、HIV血检和影像检查来诊断HIV相关性痴呆症。 用抗逆转录病毒疗法治疗HIV感染有时会显着改善精神功能,但不能治愈痴呆症。 阅读更多 )。
既往感染再激活
脑炎可能是由病毒再激活所致,包括
1型单纯疱疹病毒
JC病毒(会导致一种通常被称为 进行性多灶性白质脑病 进行性多灶性白质脑病(PML) 进行性多灶性白质脑病是一种罕见的脑部感染,由 JC (John Cunningham)病毒引起。 免疫功能低下者最易患此病。 患者可逐渐出现笨拙、语言障碍、部分性失明、精神功能快速衰退。 常在9个月内死亡。 需进行头部影像学和腰穿检查。 阅读更多 的致命疾病,常见于患有艾滋病或其他损害免疫系统的疾病的人群)
再激活可发生在患者感染很久以后。激活后的感染可严重损害脑组织。
自身免疫性脑炎
受到某种病毒感染或接种某种疫苗后,身体的免疫系统有时会攻击脑部和脊髓中包裹神经纤维的组织层(称为 髓鞘 脱脊鞘疾病概述 多数神经纤维,无论其在脑内或是在脑外,都由髓磷脂构成的多层脂肪(脂蛋白)组织所包裹。它们形成了髓鞘。就像电线周围的绝缘一样,髓鞘使神经信号(电脉冲)能够快速准确地沿着神经纤维传导。髓鞘受损时,神经纤维便不能正常传导电冲动。有时,神经纤维自身也会受到损害。... 阅读更多 ) - 即 自身免疫反应 自身免疫性疾病 自身免疫病是机体免疫系统功能异常导致机体攻击自身组织的疾病。 尚不清楚自身免疫性疾病的触发因素。 症状根据疾病不同以及受累器官而各异。 自身免疫病的存在常需要一些血液检查来确定。 自身免疫病应用抑制免疫系统活性的药物治疗。 阅读更多 。发生这种攻击是因为髓磷脂中的蛋白质类似于病毒中的蛋白质。其结果是导致神经传导速度非常缓慢。由此产生的疾病叫做 急性播散性脑脊髓炎 急性播散性脑脊髓炎(ADEM) 导致 脱髓鞘且无已知原因的疾病称为原发性脱髓鞘疾病。包裹在神经纤维周围的组织,即髓鞘遭受破坏,这个病理过程便称为脱髓鞘。 有时原发性脱髓鞘疾病在病毒感染或接种针对病毒感染的疫苗后发展。一个可能的解释是病毒或其他物质以某种方式触发免疫系统攻击身体自身组织( 自身免疫反应)。自身免疫反应导致炎症,损伤髓鞘及其下的神经纤维。 多发性硬化是原发性脱髓鞘疾病最为常见的原因。 这种罕见的炎症导致脑和脊髓的神经... 阅读更多 ,类似于 多发性硬化症 多发性硬化 (MS) 发生多发性硬化时,脑、视神经、以及脊髓的髓鞘(多数神经纤维表层的物质)和其内部的神经纤维出现斑片状损害或破坏。 病因不明,但可能涉及免疫系统攻击人体自身组织(自身免疫反应)。 在大多数多发性硬化患者中,相对健康的时期与症状恶化的时期交替出现,但是随着时间的推移,多发性硬化逐渐恶化。 患者常有视力障碍、感觉异常,动作乏力、笨拙。 通常,医生会根据症状和体检结果以及磁共振成像来诊断多发性硬化症。 阅读更多 ,只是症状不像多发性硬化症那样时有时无。最常涉及的病毒包括 肠道病毒 肠道病毒感染概述 肠道病毒感染累及多个身体部位,可能由数种不同肠道病毒株中的任一种引起。 肠道病毒感染由许多不同病毒引起。 肠道病毒感染的症状包括发热、头痛、呼吸系统疾病和咽喉痛,有时还有口腔溃疡或皮疹。 医生诊断基于症状及皮肤和口腔检查。 肠道病毒感染的治疗目的是缓解症状。 阅读更多 、 爱泼斯坦-巴尔病毒 传染性单核细胞增多症 E-B病毒可引起多种疾病,包括传染性单核细胞增多症。 病毒通过接吻传播。 症状多样,常见症状是极度疲乏、发热、咽喉痛及淋巴结肿大。 进行血液检测可诊断该病。 对乙酰氨基酚及非甾体抗炎药可缓解发热及疼痛。 阅读更多 、 甲型肝炎 甲型肝炎 急性甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的、持续时间不超过 6 个月的肝脏炎症。 甲型肝炎通常因人们摄入受感染者粪便污染的东西而传播。 甲型肝炎会引起年龄较大的儿童和成人病毒性肝炎的典型症状(包括食欲不振、全身不适和黄疸),但可能对幼儿不产生症状。 医生根据血液检查结果来诊断甲型肝炎。 建议所有儿童和有可能接触到病毒或者有可能出现严重并发症的成人都应接种甲型肝炎疫苗。 阅读更多 或 乙型肝炎 急性乙型肝炎 急性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的、持续数周至 6 个月的肝脏炎症。 乙型肝炎通过接触受感染人群的血液或其他体液传播,例如人们共用未经灭菌的针头注射非法药物。 乙型肝炎引起典型的病毒性肝炎症状(包括食欲不振、全身不适和黄疸),并可能引起称为暴发性肝炎的严重肝炎。 医生根据血液检查结果来诊断乙型肝炎。 建议所有儿童和有可能接触到病毒的成人,或者可能出现严重并发症的成人接种乙型肝炎疫苗。 阅读更多 病毒、 人类免疫缺陷病毒 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染,可逐渐破坏某些白细胞,并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗,可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液(精液、阴道液、血液、母乳)交换传播,通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子(怀孕、分娩或哺乳期间)传播。... 阅读更多 (HIV) 和 流感病毒 流行性感冒 (流感) 流行性感冒(流感)是由某种流感病毒引起的肺及气道的 病毒感染。它导致发热、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛(肌痛)和全身不适(不舒服)。 病毒通过吸入感染者咳嗽或喷嚏时排出的飞沫或直接接触感染患者的鼻腔分泌物而传播。 流感的初始症状是畏寒,随之出现发热、肌肉疼痛、头痛、咽喉部疼痛、咳嗽、流涕及周身不适。 流感通常基于症状诊断。 每年注射 流感疫苗是预防流感的最佳途径。 阅读更多 。在儿童疫苗普及之前,引起麻疹、风疹、水痘和腮腺炎的病毒曾是急性播散性脑脊髓炎的常见原因。这种类型的脑炎也可能发生在患有癌症或其他自身免疫病的人中。
如果免疫系统产生抗体攻击神经细胞表面的蛋白质,称为N-甲基-d-天冬氨酸受体,也可能发展为自身免疫性脑炎。由此产生的脑炎被称为抗NMDA受体脑炎。一些证据表明,抗NMDA受体脑炎是一种比以前认为的更常见的脑炎类型。由于单纯疱疹病毒,它偶尔在脑炎后发展,即使脑炎被成功治疗。
COVID-19脑炎
罕见情况下, COVID-19 COVID-19 COVID-19 是一种可能导致重症的急性呼吸系统疾病,由一种名为 SARS-CoV-2 的冠状病毒引起。 COVID-19 的症状差异很大。 有两种类型的检测可用于诊断 COVID-19 感染。 应采取措施预防感染,尤其是疫苗接种、社交距离和口罩。... 阅读更多 患者会出现脑炎。(COVID-19 由新发现的严重急性呼吸综合征冠状病毒或 SARS-CoV-2 引起。) 这种脑炎可能由进入大脑并影响大脑的病毒引起。但也可能是自身免疫反应或部分自身免疫反应。
脑炎的症状
脑炎症状出现之前,患者可有消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻或腹痛。患者也可有普通感冒或流行性感冒症状,如咳嗽、发热、喉咙痛、流涕、淋巴结肿大及肌肉酸痛。
脑炎的症状包括
发热
头痛
人格改变或精神恍惚
癫痫发作
瘫痪或肢体麻木
嗜睡并逐渐进展为昏迷,甚至死亡
患者可有呕吐、颈强直,但这些症状较少见,也没有脑膜炎时严重。
单纯疱疹病毒引起的脑炎最初会引起头痛、发烧和流感样症状。也会癫痫发作,有时伴随着奇怪的气味(例如臭鸡蛋)、生动的倒叙或突发的强烈情绪。随着病情进展,患者逐渐出现精神恍惚、语言及记忆障碍、反复癫痫发作,最终进入昏迷状态。
HIV相关脑病可导致渐进性人格改变、协调障碍和痴呆。
病毒性脑炎的康复可能需要很长时间。有些人无法完全康复。死亡的可能性取决于病因和感染治疗的速度。
脑炎的诊断
磁共振成像
脊椎穿刺
根据患者症状,特别是在流行期,医生会怀疑脑炎。通常进行核磁共振成像(MRI)和腰穿检查。
MRI有时可以检测脑部某些区域的异常。这些异常可能有助于确认脑炎的诊断和/或提示是哪种病毒导致脑炎。如果没有MRI,可做计算机断层扫描(CT)检查。MRI和CT 可以帮助医生排除可能导致类似症状的疾病(如中风 缺血性卒中 缺血性卒中是由于脑血流减少或脑供氧不足造成的脑组织死亡(脑梗死)。 缺血性中风通常是由于动脉粥样硬化引起的血栓和/或脂肪沉积阻塞脑部动脉而导致的。 症状突然发生,可能会出现身体一侧的肌无力、瘫痪、感觉异常或麻木、言语障碍、思维混乱、视物障碍、头晕、失去平衡或不协调。 诊断通常依靠临床症状及体格检查和脑部成像结果。 进行其他影像学检查(计算机断层扫描和磁共振成像)和血液检查以确定中风的原因。 阅读更多 和 脑肿瘤 脑肿瘤概述 脑肿瘤可以是脑内的非癌性(良性)或癌性(恶性)赘生物。它可以原发于大脑,也可从身体其他部位扩散(转移)而来。 症状可能包括头痛、人格改变(例如变得忧郁、焦虑或放纵不羁)、无力、感觉异常、丧失平衡、注意力不集中、癫痫发作和共济失调。 影像学检查可以检测脑肿瘤,但通常需要对肿瘤进行活组织检查 治疗包括手术、放疗、化疗或联合治疗。 (另见 神经系统肿瘤概述、 一些特定的脑肿瘤,以及... 阅读更多 )。这些检查还可以检查可能导致脊椎穿刺危险的问题。
进行 脊椎穿刺 脊椎穿刺 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图(EEG)是一项简单的无痛性检查,它用波形记录脑部的电活动,并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况: 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 (腰穿)以获得脑脊液样本,脑脊液流经覆盖脑部和脊髓的组织(脑膜)。通常,脊髓液含有很少的白细胞。但当脑和脑膜有炎症时,脑脊液中的白细胞数增加。
为了明确致病的脑炎病毒,医生会采集患者病初及恢复期的血液和脑脊液样本,并测定其病毒抗体。为了更方便地查找致病病毒,有时采用脑脊液病毒生长(培养)技术。一些 肠道病毒 肠道病毒感染概述 肠道病毒感染累及多个身体部位,可能由数种不同肠道病毒株中的任一种引起。 肠道病毒感染由许多不同病毒引起。 肠道病毒感染的症状包括发热、头痛、呼吸系统疾病和咽喉痛,有时还有口腔溃疡或皮疹。 医生诊断基于症状及皮肤和口腔检查。 肠道病毒感染的治疗目的是缓解症状。 阅读更多 (例如那些能引起脊髓灰质炎样疾病的病毒)可以培养,但大多数其他病毒不能。
聚合酶链反应(PCR)技术用于识别许多可引起脑炎的病毒。PCR可产生一个基因的许多拷贝,用于检测脑脊液样本中这些病毒的遗传物质。很难通过PCR快速鉴别单纯疱疹病毒,因此如果单纯疱疹病毒被认为是病因,通常立即开始治疗。及时治疗至关重要,因为它引起的脑炎具有破坏性,如果不治疗,往往会致命。即刻治疗可帮助减轻症状的严重度和防止患者死亡。
罕见情况下,可取少量脑组织标本在显微镜检查(活检),以确定致病病毒是单纯疱疹病毒或是其他微生物。
有时,甚至在广泛检查后仍未明确病毒、细菌或其他感染原因。在此类病例中,病因可能是自身免疫性或癌症相关(副肿瘤性)脑炎,因为这些疾病并非总能通过检查确诊。
脑炎的治疗
根据可能的原因,使用抗病毒药物、抗生素、皮质类固醇和/或其他药物
采取措施缓解症状,并在需要时提供生命支持
如果不能排除单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒,则给予抗病毒药物阿昔洛韦。阿昔洛韦对单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒有效。巨细胞病毒脑炎可以用抗病毒药物更昔洛韦治疗。膦甲酸钠是一种替代品,可以单独使用,也可以与更昔洛韦一起使用。通常情况下,应同时给予多种抗生素联合治疗,以防细菌性脑炎。
对于HIV相关脑病,用于治疗HIV感染的药物(抗逆转录病毒药物 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的药物治疗 用于治疗 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的抗逆转录病毒药物旨在: 将血液中HIV RNA(病毒载量)的数量减少到无法检测的数量 将CD4计数恢复到正常水平 有若干种抗逆转录病毒药物可联合用于治疗 HIV 感染。这些药物阻止 HIV 进入人体细胞或阻断 HIV 在人体细胞内复制和/或将其遗传物质整合到人类 DNA 中所需的其中一种酶的活性。 根据这些药物对 HIV 的作用机制,可将它们分为以下几类: 阅读更多 )组合有助于免疫系统更好地发挥功能,并延缓感染及其并发症(包括痴呆症)的进展。
自身免疫性脑炎通常用以下方法治疗:
皮质类固醇(强的松或甲基强的松龙)
血浆置换 血浆置换 在单采术中,首先将血液从人体内抽出,在去除所需物质后再回输到体内。 单采术可用于 从献血者获取健康的血液成分,以 输注给某病患者 从某病患者的血液中去除有害物质或过量血细胞(称为治疗性单采术) 可分离的不同血液成分包括 阅读更多 ,从血液中清除异常抗体,或免疫球蛋白(从免疫系统正常的人血液中获得的抗体),静脉注射
对其他病毒和其他原因引起的感染,目前尚无特异性治疗。治疗常涉及对症治疗,如果需要,提供生命支持,直到症状减轻,约需1~2周时间。