默沙东 诊疗手册

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脑、脊髓和神经疾病的症状简介

作者:

Michael C. Levin

, MD, College of Medicine, University of Saskatchewan

最后一次全面审校 2月 2019| 内容末次修改日期 2月 2019
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影响脑、脊髓和神经的疾病称为神经系统疾病。

神经系统症状由疾病损害部分神经系统或整个神经系统引起,表现千变万化,因为神经系统控制全身所有的功能活动。症状包括各种疼痛,包括头痛背痛。只有神经功能正常,才能维持肌肉、皮肤感觉、特殊感觉(视觉、味觉、嗅觉和听觉)和其它感觉的正常。因此,神经症状包括肌无力或肌肉运动不协调、皮肤感觉异常、以及视力、味觉、嗅觉和听力障碍。

神经系统疾病可影响睡眠,使患者夜间焦虑、兴奋,白天昏昏欲睡。

神经系统症状可以是轻微的(如脚麻),也可危及生命(如由脑中风引起的昏迷)。

What Is a Neurologic Symptom?

神经系统症状由疾病损害部分神经系统或整个神经系统引起,表现千变万化,因为神经系统控制全身所有的功能活动。症状可以包括所有形式的疼痛,可以涉及肌肉功能、感觉、特殊感觉(视觉、味觉、嗅觉和听觉)、睡眠、意识和精神功能(认知)。

以下是常见的神经系统症状:

疼痛

肌肉功能障碍

  • 震颤(身体某一部位有节奏的摇晃)

  • 瘫痪

  • 不自主(无意的)运动(例如抽搐

  • 步态异常

  • 笨拙或不协调

  • 僵硬、强直和痉挛(肌肉僵硬导致的肌肉痉挛)

  • 运动迟缓

感觉改变

  • 皮肤麻木

  • 刺痛或针刺感

  • 对轻触的敏感性(过敏)增加

  • 触觉、温度觉、痛觉丧失

  • 位置感丧失(知道身体的某些部位在空间中的位置)

特殊感觉改变

其它症状

睡眠问题

意识改变

认知改变(精神能力改变)

  • 理解语言困难或运用语言如讲话、书写困难(失语症

  • 尽管肌力正常,但普通的技能动作困难,如划火柴、梳头(失用

  • 不识熟悉的物件(失认)或熟悉的面孔(人面失认症)

  • 作业时不能集中注意力

  • 不能辨别左右

  • 不能进行简单运算(计算力缺失)

  • 难以理解空间关系(例如,不能画时钟或在熟悉的街区迷路)

  • 痴呆(多方面的认知功能障碍)

  • 无视一侧的躯体或否定它的存在(往往是由于脑损伤)

症状特征和类型有助于神经系统疾病的诊断。医生还会做神经系统检查,可以发现脑、脊髓和身体其它部位的神经(外周神经)的疾病。

外周神经包括

  • 连接头部、面部、眼睛、鼻子、肌肉和耳朵与脑的神经(脑神经

  • 连接脊髓和身体其它部位的神经:31对脊髓神经

  • 遍布全身的神经

一些外周神经(感觉神经)将感觉信息(例如疼痛、温度、振动、气味和声音)传递到脊髓,然后传递到脑。其它神经(运动神经)传递控制肌肉运动的脉冲,从脑通过脊髓到达肌肉。还有一些神经(称为自主神经)将身体和外部环境的信息传递给内部器官,例如血管、胃、肠、肝、肾和膀胱。作为对这一信息的反应,自主神经刺激或抑制它们向其提供信息的器官。这些神经自动(自主)工作,无需人的自觉努力。

如果运动神经受损,肌肉可能会无力或瘫痪。如果感觉神经受损,可能会感觉到异常的感觉,或者感觉、视觉或其它感觉受损或丧失。如果自主神经受损,它们调节的器官可能会失灵。例如,站立时,血压可能不会像正常情况下那样升高,而且可能会感到头晕

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