支配运动与感觉的神经损害。
患者通常表现为手脚无力、刺痛、麻木、四肢僵硬,可能变得烦躁、困倦和意识模糊。
血液检测为维生素B12缺乏。
静脉注射或口服维生素B12后通常可以治愈该病。
(另请参见 脊髓疾病概述 脊髓疾病概述 脊髓疾病可导致永久性严重问题,如瘫痪或膀胱和肠道控制受损( 尿失禁和 大便失禁)。有时候,如果迅速进行评估和治疗,可避免或最大程度减少这些问题。 脊髓疾病的原因包括受伤、感染、供血受阻以及骨折或肿瘤压迫。 典型表现是,肌力减弱或瘫痪、感觉异常或缺失、以及可能的大小便控制困难。... 阅读更多 )
亚急性联合变性通常发生于40岁以上的人。
其诱因为 维生素B12缺乏 维生素 B12 缺乏症 维生素 B12 缺乏症可发生在不服用补充剂的严格素食者中,也可由于吸收障碍所致。 导致贫血,引起苍白、乏力、疲乏,严重时出现气促和头晕。 重度维生素 B12 缺乏症可能损伤神经,引起手脚刺痛或感觉丧失、肌肉无力、反射消失、行走困难、意识错乱和痴呆。 维生素 B12 缺乏症根据血液检查的结果诊断。 服用大剂量维生素 B12 后大部分症状消失。 阅读更多 ,而后者通常也会导致贫血。恶性贫血是一种由维生素B12缺乏引起的贫血。维生素B12的缺乏是因为患者存在肠道的吸收障碍,而不是饮食中的维生素B12含量不足。
脂质鞘(髓鞘)围绕着神经细胞并参与神经信号的传导,而维生素B12对髓鞘的形成及维持是必需的。在亚急性联合变性疾病中,髓鞘被破坏,致使脊髓传出的感觉和运动神经纤维退变。有时,脑部、眼部神经和周围神经也会受损。
亚急性联合变性的症状
亚急性联合变性始于全身虚弱感。双手及双脚有针刺痛感及麻木感。这些感觉障碍趋向于恒定,甚至恶化。患者可能感觉不到振动以及肢体的位置(位置觉)。肢体是僵硬的,活动笨拙,行走可能变得困难。反射可能减弱、加强、或缺失。
罕见视力降低。
本病患者可能表现为不安、冷淡、困倦、多疑和意识模糊。患者情绪可能快速、意外改变。罕见痴呆。
亚急性联合变性的诊断
血液化验
计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)
检测血液中维生素B12的水平即可诊断。CT或MRI可以排除症状的其他原因。
亚急性联合变性的治疗
维生素B12注射剂
如果亚急性联合变性得到早期治疗,恢复的可能性更大。如果发病数周内得到治疗,大多数患者也可完全恢复。即使治疗延迟,也可能阻止症状进展或减慢其进展速度,但完全恢复已失去的功能的可能性较小。
大多数患者即刻注射维生素B12,并无限期地持续注射,以防止症状复发。如果维生素B12缺乏轻微且没有出现神经损伤症状,可以口服大剂量维生素B12。