马尾综合征最常见的原因是椎间盘突出。
马尾综合征可引起下背部剧烈疼痛、泌尿问题(如尿失禁),以及臀部、生殖器区域、膀胱和直肠感觉丧失。
医生会立即评估有马尾综合征症状的患者,并进行磁共振成像或计算机断层扫描,以确定诊断。
通常需要手术缓解马尾的压力,使用止痛药和皮质类固醇缓解疼痛。
马尾是指一束神经纤维,它起自脊髓末端,穿过下脊椎(椎骨)以及骶椎(脊柱底部的骨骼)。马尾意思是拉丁语中马的尾巴,因为它外观上较为相近。由马尾受压迫或损伤引起的症状称为马尾综合征。
马尾综合征
马尾是指一束神经纤维,它起自脊髓末端,穿过下脊椎(椎骨)以及骶椎(脊柱底部的骨骼)。马尾意思是拉丁语中马的尾巴,因为它外观上较为相近。 马尾可能会被破裂或突出的椎间盘、肿瘤或脓肿压迫。它也可能被损伤或者炎症导致的水肿(如强直性脊柱炎的情况)损害。因此而导致的症状称为马尾综合征。 |
马尾综合征的病因
马尾综合征最常见的病因是
其他原因包括:
脊髓出生缺陷 神经管缺陷和脊柱裂 神经管缺陷是脑、脊柱和/或脊髓的某种出生缺陷。 神经管缺陷可以导致神经损伤、学习能力障碍、瘫痪和死亡。 诊断可以在出生前进行,并且可以基于血液检查、羊水检查或超声检查。 出生后,医生会进行体格检查,并可能会进行其他影像学检查。 母亲在怀孕之前和孕早期服用的叶酸(叶酸)有助于预防这些缺陷。 阅读更多 (如 脊柱裂 脊柱裂 神经管缺陷是脑、脊柱和/或脊髓的某种出生缺陷。 神经管缺陷可以导致神经损伤、学习能力障碍、瘫痪和死亡。 诊断可以在出生前进行,并且可以基于血液检查、羊水检查或超声检查。 出生后,医生会进行体格检查,并可能会进行其他影像学检查。 母亲在怀孕之前和孕早期服用的叶酸(叶酸)有助于预防这些缺陷。 阅读更多 )
覆盖马尾和脊髓的组织(脑脊膜)发生感染
压迫马尾的脓肿(脓液积聚)
下背部动静脉畸形(动脉和静脉之间的异常连接)
脊椎手术后并发症
其中一些病症会导致炎症和/或肿胀,导致神经受压。肿瘤可能直接压迫马尾。
马尾综合征的症状
马尾综合征患者可能出现下背部剧烈疼痛,通常由于引起马尾综合征的疾病所致。患者可能会失去臀部、生殖器区域、膀胱和直肠(能触及马鞍的身体部位)的感觉(称为鞍麻)。也就是说,这些人在这些区域感觉疼痛、触摸、温度和振动的能力可能较差。
小腿感觉和肌肉控制可能受损。
马尾综合征的其他症状包括:
膝关节和踝关节反射消失
行走问题
如果不治疗,马尾综合征可引起双腿完全瘫痪。
马尾综合征的诊断
医师的评估
影像学检查
医生依据症状和体格检查的结果怀疑马尾综合征。但是,症状往往不同。
当怀疑马尾综合征时,应立即进行磁共振成像 (MRI)。如果 MRI 不可用,可进行 脊髓造影 脊髓造影 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图(EEG)是一项简单的无痛性检查,它用波形记录脑部的电活动,并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况: 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 和计算机断层扫描 (CT)。这些检查通常可以确认诊断。
马尾综合征的治疗
手术
通常使用皮质类固醇
马尾综合征的患者需要即刻的医疗干预。
医生专注于治疗引起马尾综合征的疾病。例如,立即手术以缓解由椎间盘突出引起的马尾压力。这种治疗可以防止永久性损伤。
必要时可使用非甾体类抗炎药(NSAID)或其他药物止痛。如果药物不能缓解疼痛,口服或注射皮质类固醇可能有帮助。皮质类固醇也可减轻肿胀。
患者恢复的程度通常取决于病因和治疗的速度。如果发现病因并立即治疗,症状更容易减轻或消失。