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睡眠概述

作者:

Richard J. Schwab

, MD, University of Pennsylvania, Division of Sleep Medicine

全面审查/修订5月 2022
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睡眠是生存和健康所必需的,但人们仍未完全了解为什么需要睡眠及其对人的确切作用。睡眠的好处之一是它对人们白天正常工作能力的恢复作用。

每个人对睡眠的需求千差万别,通常是每天6至10小时。大部分人在夜间睡眠,但是也有许多人为了适应工作时间表而必须在白天睡眠——此情形通常导致睡眠障碍。

你知道吗……

  • 没有人确切地知道为什么人需要睡眠。

人们睡多长时间以及醒来后感觉休息如何会受到许多因素的影响,包括以下因素:

  • 兴奋或情绪困扰的程度

  • 年龄

  • 饮食

  • 药物的应用

例如,一些药物使人昏昏欲睡,而另一些药物则使得睡眠困难。一些食物成分或添加剂,如咖啡因、辛辣物、谷氨酸单钠(味精,MSG)可以影响睡眠。老年人入睡较早,醒来也早,他们对睡眠模式改变的适应能力也较差(例如他们对飞行的时差反应更明显)。

睡眠周期

所有的睡眠并非一样。有两个主要睡眠类型:

  • 快速动眼(REM)睡眠

  • 非快速动眼(NREM)睡眠,它有三个阶段

正常情况下,人们通过会经历NREM的三期(N1至N3期),通常间隔以短暂的快动眼睡眠,每90到120分钟交替一次或每夜交替几次。在整个夜间,人们短暂觉醒(称作W期),但通常不知道是觉醒的。

  • NREM睡眠: 成人总的睡眠时间中有75%~80% NREM睡眠。睡眠从第一期开始(睡眠最浅,可容易地唤醒入睡者)向第三期(睡眠最深,需要努力唤醒入睡者)发展。在第三期,血压、心率以及呼吸频率处于最低状态。人们认为第三阶段是高质量的睡眠。

  • 快动眼睡眠: 脑电活动通常最高,有些类似于清醒时的脑电活动。眼球迅速运动,某些肌肉瘫痪,因此无法进行自主运动。但某些肌肉可能不自主地抽动。呼吸频率和深度增加。

大部分生动的梦境都发生在快动眼睡眠阶段。而大部分呓语、夜惊及梦游都发生在NREM的第三期。

睡眠周期各个阶段

在夜间,不同的睡眠阶段通常每 90 到 120 分钟交替一次:三个非快动眼睡眠期 (N) 及一个快动眼睡眠 (REM) 期。

N1期(浅)睡眠时间相对较短。N2期睡眠时间最长。深睡眠(N3期)大多发生在头半夜。夜间越往后,REM睡眠时间也长。在整个夜间会发生短暂觉醒(称作W期),但睡眠者通常大多都不知道。

睡眠周期各个阶段

睡眠障碍

睡眠障碍是指影响睡眠能力的疾病,如入睡困难、睡眠不安、或在睡眠中出现夜惊或梦游等异常行为。多种因素影响睡眠,如睡眠时间不规律、入睡前的活动、压力、饮食、疾病和药物等。

睡眠障碍最常见的症状是

失眠可能是一种疾病,也可能是其他疾病的一种症状。白天过度睡眠不是一种疾病,而是各种睡眠相关疾病的一种症状。

失眠患者入睡困难、睡眠不安、醒来后无精打采。他们可能早醒。缺乏睡眠的人们常常日间思睡、有疲劳感、烦躁、工作效率低。

在白天过度睡眠的患者往往在正常的觉醒时间入睡。有时,睡眠障碍会使患者在白天入睡。

其他症状可能包括记忆、协调及情感问题。患者可能在学校或工作中表现不佳。交通事故或发生心脏疾病的风险增加。

睡眠日志能详细反映睡眠的相关问题,通常用于睡眠的诊断,有时尚需要睡眠实验室的其他检查。此检查包括多 导睡眠图 检查

老年人须知:睡眠

接近半数的老年人主诉睡眠障碍。随着年龄的增长,总睡眠时间和深度睡眠趋于减少,睡眠更容易中断。

尽管睡眠差的原因可能与年轻人相同,但与年龄相关的变化也可能导致睡眠不佳。

年龄相关的变化

随着年龄的增长,老年人活动量减少,导致入睡困难。

如果老年人不得不搬进亲戚家或养老院,他们可能无法控制温度和噪音水平。这会导致不适,从而让入睡更加困难。

老年人可能出门更少,在户外的时间也更少,减少了接触阳光的时间。如果眼睛没有接触足够的阳光,身体的内部(生物)时钟可能会与地球的日夜周期不同步。然后,可能在应该睡觉的时候(晚上)会有睡眠困难。

此外,随着年龄的增长,人体产生的 褪黑激素 非处方安眠药 和生长激素也会减少。这种变化会影响睡眠,因为这两种激素都会促进深度睡眠。

老年人比年轻人和儿童更容易入睡和早起。与年轻人相比,老年人在深度睡眠(这可能有助于身体从白天的活动中恢复)中花费的时间也更少。入睡后,更易被唤醒。尽管他们躺在床上的时间长,但醒来后仍然无精打采。通常,这些变化本身并不表明老年人有睡眠障碍,但如果这些变化使人们在白天难以正常工作,它们可能表明有睡眠障碍。

老年人往往对睡眠习惯的改变难以适应。例如,他们可能更易出现时差性及倒班性睡眠障碍。

老年人疾病

老年人更可能患有干扰睡眠的内科疾病和情绪障碍。

其通过多种途径干扰睡眠:

老年人药物

老年人更可能服用影响睡眠的药物。心衰患者常常服用利尿剂,导致夜尿增多,影响睡眠。别的药物也能使患者在白天睡眠或刺激他们。另外,还可能使夜间入睡更困难。

有助于睡眠的药物(催眠药),无论是医生开的还是非处方药(OTC),即使是小剂量,也可能有副作用。这些副作用更可能发生在老年人身上,并导致更多问题。它们可能包括白天困倦、动作笨拙、紧张、躁动、排尿困难和意识模糊。这些药物还会增加夜间跌倒的风险。

老年人和打盹

老年人往往需要打盹,这是因为他们在夜间睡眠不良。白天打盹可帮助补偿夜间睡眠不足,但也可使夜间入睡更困难。老年人更容易出现打盹,因为衰老的身体难以按需调节血压。例如,大餐后血压降低,身体需要泵取相对更多的血液到头部。衰老的身体进行这一调节的能力降低。因此,老年人更倾向于躺下,有时导致打盹。

改善老年人睡眠的措施

总之,老年人所需的睡眠时间与他们年轻时一样多,并且不应因为衰老而导致睡眠不足。他们可通过采取措施来改善睡眠,例如:

  • 保持活跃。

  • 参加户外活动。

  • 避免饮食可能干扰睡眠的食物和饮料(例如含有咖啡因或酒精的饮料),或者仅在白天较早时段饮用含咖啡因的饮料。

  • 确保他们的卧室有助于睡眠。

  • 上床睡觉,更重要的是,定期醒来。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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