默沙东 诊疗手册

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与腹泻和自主神经病相关的朊蛋白病

(朊蛋白系统性淀粉样变性)

作者:

Brian Appleby

, MD, Case Western Reserve University

全面审查/修订11月 2022
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与腹泻和自主神经病变相关的朊蛋白病最初影响大脑外的神经,导致腹泻和足部感觉丧失。

与腹泻和自主神经病变相关的朊蛋白病不同于其他朊蛋白病,例如:

症状从30多岁开始。患者存在持续的水样腹泻和腹胀。可能会体重减轻。因为控制身体过程的神经受到影响,患者可能无法排尿(称为 尿潴留 尿潴留 尿潴留是无法排尿或膀胱排空不全。 有膀胱排空不全的人可能有尿频或尿失禁。 如果患者可以排尿,医生可测量排尿后膀胱内残余的尿液量。 医生可用导管将膀胱内的尿液去除,然后治疗病因。 (也请参阅 控制排尿。) 阅读更多 )或可能失去对膀胱的控制(尿失禁 成人尿失禁 尿失禁是尿液不受控制的流出。 任何年龄的男性和女性均可发生尿失禁,但更常见于女性和老年人,约 30% 的老年女性和 15% 的老年男性受到该疾病的困扰。虽然尿失禁在中老年人中比较常见,但并不是正常衰老的表现。当服用有利尿作用的药物时,尿失禁可能是突然和暂时的,或者它也可能是持久性的(慢性)。即使是慢性尿失禁也可能得到缓解。 (也请参阅 控制排尿。) 小儿尿失禁将进行单独讨论。 有几种类型的尿失禁: 阅读更多 成人尿失禁 )。他们站起来时血压可能会下降,导致头晕或眩晕(称为 直立性低血压 站起时头晕或眩晕 有些人,尤其是老年人在坐下或站起时出现血压过度下降(直立性或体位性低血压)。当站起时(尤其是在长时间躺着或坐着之后),在数秒钟至几分钟内出现昏厥、头晕、眩晕、思维混乱,或视力模糊,并在躺下后症状迅速消失。然而,有些人会出现摔倒、昏厥,或者极少数情况下出现短暂的癫痫发作。在运动或饮酒和/或大量进食或体液缺乏( 脱水)之后,症状通常更常见并会加重。 有些年轻人在站起时会有相似的症状,但其血压并不降低。通常情况下,他们的心率增加(心动过速)超... 阅读更多 )。患者双脚可能会失去知觉。后来,在40或50多岁时,精神功能恶化,癫痫可能发生。

这种疾病进过几十年的发展。症状发展后,患者最多可存活30年。

目前尚无治愈方法。治疗侧重于缓解症状。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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