头痛概述

两种最常见的引起头痛的原因是原发性头痛：

较少见的，头痛是由于一种称为 丛集性头痛 丛集性头痛 丛集性头痛表现为一侧太阳穴或眶周严重疼痛，疼痛持续时间相对较短（通常持续30分钟至1小时）。伴有鼻充血或流涕，有时可出现眼睑下垂、流泪和脸红。丛集性头痛常在1到3个月的周期内规律发作，接着是持续数月至数年的缓解期。 一侧头部剧烈疼痛，并导致这一侧流泪和流涕。... 阅读更多 的不常见的原发性头痛疾病引起，或是由于很多继发性头痛疾病之一引起（参见表 头痛的一些原因和特征 头痛的鉴别诊断 ）。某些继发性头痛疾病会非常严重，特别是那些影响脑部的疾病，例如 脑膜炎 脑膜炎介绍 脑膜炎是包绕脑和脊髓的几层组织（脑脊膜）以及脑脊膜之间充满液体的腔隙（蛛网膜下腔）发炎。 脑膜炎可以由细菌、病毒或真菌、非感染疾病或药物引起。 脑膜炎的症状包括发烧、头痛和颈部僵硬，这使得下颏很难或无法接触胸部，尽管婴儿可能没有颈部僵硬，老年人和服用抑制免疫系统药物的人的症状可能不同。... 阅读更多 、 脑肿瘤 脑肿瘤概述 脑肿瘤可以是脑内的非癌性（良性）或癌性（恶性）赘生物。它可以原发于大脑，也可从身体其他部位扩散（转移）而来。 症状可能包括头痛、人格改变（例如变得忧郁、焦虑或放纵不羁）、无力、感觉异常、丧失平衡、注意力不集中、癫痫发作和共济失调。 影像学检查可以检测脑肿瘤，但通常需要对肿瘤进行活组织检查... 阅读更多 或脑内出血（脑出血 脑内出血 脑内出血是指脑内发生的出血。 长期高血压是造成脑出血的常见病因。 首发症状通常是严重头疼。 诊断主要依据影像学检查结果。 治疗可能包括管理可导致出血的问题（如降低过高的血压），罕见情况下可手术清除积血。 阅读更多 ）。

发热可引起头痛，很多与脑部无关的感染也会引起头痛。此类感染包括 莱姆病 莱姆病 莱姆病是由疏螺旋体属引起的一种蜱传播的感染，在美国主要由伯氏疏螺旋体引起，有时由梅奥疏螺旋体引起。这些螺旋形细菌被称为螺旋体（）。 多数人在户外进入莱姆病常见的林区时，被感染疏螺旋体属细菌的蜱叮咬而被感染。... 阅读更多 、 洛基山斑疹热 落基山斑疹热(RMSF) 落基山斑疹热是由犬蜱和安氏革蜱传播的一种潜在致命的 立克次体感染。它引起皮疹、头痛和高热。 带菌蜱叮咬可致人感染。 可出现严重头痛、寒战、极度衰竭及肌痛，几天后皮疹出现。 避免蜱叮咬是预防感染的最佳方法。 如被蜱叮咬出现典型症状应立即开始抗菌治疗。 阅读更多 和 流行性感冒 流行性感冒 （流感） 流行性感冒（流感）是由某种流感病毒引起的肺及气道的 病毒感染。它导致发热、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛（肌痛）和全身不适（不舒服）。 病毒通过吸入感染者咳嗽或喷嚏时排出的飞沫或直接接触感染患者的鼻腔分泌物而传播。 流感的初始症状是畏寒，随之出现发热、肌肉疼痛、头痛、咽喉部疼痛、咳嗽、流涕及周... 阅读更多 。

长期摄入咖啡因或服用止痛药（镇痛药）的人，在停用后，通常也会出现头痛（称作 药物过度使用性头痛 药物过度使用性头痛 当服用过多治疗头痛的药物的患者每月头痛超过 15 天且连续超过 3 个月时，就会出现药物过度使用性（反跳性）头痛。 药物过度使用性头痛最常发生于偏头痛或紧张性头痛患者。 头痛的类型因人而异。 医生根据患者服用治疗头痛的药物的频率和头痛的频率诊断药物过度使用性头痛。... 阅读更多 ）。

和很多人所认为的相反，眼部疲劳和高血压（除非极高的血压）通常不会引起头痛。

有头痛的患者需要注意某些特征：

如果病人有任何警示体征，他们应该马上就医。有警示体征可能表明头痛是由严重疾病引起的，例如：

如果没有上述症状或特征的患者开始出现头痛，且该头痛和他们从前经历的头痛不同，或是如果他们平时的头痛变得异常严重，他们应该致电他们的医生。依据他们的其他症状，医生可能会请他们到医院检查。

医生首先询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体检。他们在病史采集和体格检查中的发现往往提示疼痛的原因和接下来可能需要进行的检查（参见表 头痛的一些原因和特征 头痛的鉴别诊断 ）。

医生询问头痛的特征：

其他问题可能包括

医生还会询问头痛的危险因素。它们包括

患者可以考虑如何回答上述问题，并在就诊之前写下答案。有时，医生会要求患者填写一份头痛问卷，问卷涵盖了大多数相关问题。人们可以在就诊前填写问卷，并将结果带来。写下这些信息可以节省时间，并帮助指导评估。

同时进行全身体格检查。它着重于头部和颈部以及脑部、脊髓和神经功能（神经学检查 神经检查 怀疑有神经系统疾病时，常需做全面的体格检查，但重点检查神经系统的不同部位。神经系统检查（神经检查）包括评估以下内容： 精神状态 脑神经 运动神经 感觉神经 阅读更多 ）。有时也会进行 眼部检查 眼睛检查 出现眼部症状的患者应由医生进行检查。但有些眼部疾病在早期很少有或根本没有症状。因此，应由眼科医生或验光师定期进行眼部检查（每 1~2 年检查一次，或当有眼部疾病时，检查应更为频繁）。眼科医生是专门进行眼部疾病评估和治疗（手术或非手术治疗）的医生。验光师是专门进行视力或屈光问题（... 阅读更多 。

很多人不需要进行检查。如怀疑头痛是由严重疾病引起，则需要做一些临床检测。对于某些怀疑的疾病，需要尽快进行检查。在其他病例中，可在一天或更多天内进行检查。

磁共振成像 (MRI) 和／或磁共振血管造影（提供血管的详细图像），或者如果 MRI 不可用或禁忌，则如果患者有以下情况，应尽快进行计算机断层扫描 (CT)

如果患者有霹雳性头痛，应立即进行 磁共振血管造影 磁共振动脉血管成像 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光，通常非常安全。（另请参见 影像学检查概述。） 进行MRI时，受检者躺在机械化平台上，平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中，该扫描仪可产生强磁场。正常情况下，组织内质子（原子带正电荷部分）排列并无特别。但是，当质子处于强磁场内（如... 阅读更多 （或 CT）。

如果患者存在诸如以下的情况，应在一天左右的时间内完成 MRI：

如患者存在诸如以下的某些其他特征，应在几天内完成 MRI 或 CT（如果 MRI 不可用或禁忌）：

如果存在以下情况，通常进行 脊椎穿刺 脊椎穿刺 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 通常用于诊断神经系统(神经)疾病的成像测试包括以下内容： 计算机断层扫描 (CT) 磁共振成像 (MRI) 血管造影术 阅读更多 （腰穿）

通常，如果医生认为颅骨内的压力可能会增加，例如因肿块(如肿瘤、脓肿或血肿)引起，他们会在脊椎穿刺前做电脑断层扫描或核磁共振成像。如果颅骨内压力增加，脊椎穿刺可能会很危险。当脊髓液被移除，颅骨内压力增加时，脑部的一部分可能会突然向下移动。如果这些部分被挤压通过组织中将脑分成几个部分的小开口，就会导致一种威胁生命的疾病，叫做 脑疝 脑疝：受压的脑组织 。

根据检查的结果和怀疑的病因，其他检查在数小时或数天内完成。