额颞叶痴呆症

一些额颞叶痴呆症患者会变得不受约束，导致越来越不恰当的行为。他们可能言语粗鲁。他们的性欲可能异常增加。

额颞叶痴呆症患者行为冲动，也可以出现强迫性行为。患者可能反复做同一动作，可能每天步行去同一地点，

这种类型额颞叶痴呆症患者会忽视个人卫生。

一些额颞叶痴呆症患者会出现 Kluver-Bucy 综合征。这种综合征的症状可能包括对性生活的兴趣增加和/或强迫自己拿起和操纵随机物体并将物体放入口中。患有此综合征的人可能会吸嘴唇或咂嘴唇。他们可能无法通过视觉识别熟悉的物体和人。可能过多摄取或只吃一种食物。

大多数额颞叶痴呆症患者很难找到单词。他们越来越难以使用和理解语言(失语症 失语症 失语症是指表达或理解口语或书面语言的能力部分或全部丧失。它是由控制语言的脑区受损所致。 患者可能有阅读、书写、说话、理解或重复语言困难。 医生通常可通过询问患者问题确定病变。 有时需要进行影像学检查，例如计算机断层扫描(CT)或磁共振(MRI)。 语言治疗对许多失语症患者有效。 阅读更多 )。一些患者构音困难（构音障碍 构音障碍 构音障碍是指正常清晰发音能力的缺失。 语音可能不平稳、断断续续、呼吸急促、不规则、不精确或单调，但是患者能够理解语言并正确使用它。 实践者通过要求患者做一些简单的涉及嘴和舌头的任务，并重复单词和句子来评估肌肉力量和运动。 语言治疗对某些构音障碍患者有效。 虽然构音障碍似乎是语言问题，但它确实是控制说话肌肉的问题(运动问题)。 阅读更多 ）。难以集中注意力。一些患者仅表现为言语障碍，时间长达10年或以上。而另一些患者在数年内出现其他症状。

一些患者不能理解语言含义，但能流畅地讲话，尽管他们的言谈没有任何意义。一些患者难以对物体命名（命名障碍），及无法识别人脸（面容失认症）。

随着痴呆症进展，患者越来越少说话，或重复自己或其他人的说话。他们最终会不言不语。

痴呆症的诊断依据如下：

患者家属可能需要提供有关症状的信息，因为受影响的人可能不知道自己的症状。

精神状态测试 精神状态 怀疑有神经系统疾病时，常需做全面的体格检查，但重点检查神经系统。神经系统检查（神经检查）包括评估以下内容： 精神状态 脑神经 运动神经 感觉神经 阅读更多 ，由简单的问题和任务组成，帮助医生确定患者是否患有痴呆症。

有时需要进行更详细的神经心理学测试。这项检查涵盖了情绪等所有主要的精神功能，通常需耗时1～3小时。这项测试有助于医生区分痴呆症和其他可能导致类似症状的疾病，例如 与年龄相关的记忆障碍 痴呆 、 轻度认知障碍 痴呆 和 抑郁症 痴呆 。

来自上述来源的信息通常可以帮助医生排除谵妄作为症状的原因（参见表 谵妄和痴呆症的比较 谵妄和痴呆的比较 ）。这样做非常必要，因为谵妄不同于痴呆症，如果及时治疗，通常可以逆转。

额颞叶痴呆症的诊断基于其典型症状，包括它们是如何发展的。

进行计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)，确定脑部的哪些部位受到影响以及受影响的程度，并排除其他可能的原因(例如 脑瘤 脑肿瘤概述 脑肿瘤可以是脑内的非癌性（良性）或癌性（恶性）赘生物。它可以原发于大脑，也可从身体其他部位扩散（转移）而来。 症状可能包括头痛、人格改变（例如变得忧郁、焦虑或放纵不羁）、无力、感觉异常、丧失平衡、注意力不集中、癫痫发作和共济失调。 影像学检查可以检测脑肿瘤，但通常需要对肿瘤进行活组织检查 治疗包括手术、放疗、化疗或联合治疗。 （另见 神经系统肿瘤概述、 一些特定的脑肿瘤，以及... 阅读更多 、 脓肿 脑脓肿 脓液局限在脑组织内称为脑脓肿。 来自头部其他部位的感染、血液感染、或感染伤口的细菌进入脑部，便可引起脑脓肿。 可出现头痛、嗜睡、恶心、一侧肢体肌无力、或癫痫发作。 必须做脑部影像学检查。 给予抗生素，通常随后用针引流脓肿或手术将其清除。 阅读更多 或 中风 卒中概述 中风是指脑的某一动脉突然阻塞或破裂，因失去供血而导致局部脑组织坏死（脑梗死）并产生突发临床症状。 大多数中风为缺血性（脑血管阻塞），但有一部分是出血性中风（动脉破裂）。 短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风，但无发生永久性脑损伤，症状通常可在1小时内消失。... 阅读更多 )。但在额颞叶痴呆症晚期之前，CT或MRI可能无法检测出特征性改变。

正电子发射断层扫描 正电子发射断层扫描（PET） 正电子发射断层扫描（PET）属于 放射性核素扫描的一类。放射性核素是元素的放射性形式，这意味着它是一个不稳定的原子，通过辐射形式释放能量而变得更稳定。大多数放射性核素会以伽马射线的形式释放高能光子，但PET使用的放射性核素会释放称为正电子的粒子。 在PET中，人体利用（代谢）的葡萄糖或氧等物质会 被放射性核素标记。放射性核素与被标记物质的化合物称为放射活性示踪剂。示踪剂在身体特定组织积聚。一般说来，组织越活跃（比如，使用越多的葡萄糖或氧... 阅读更多 (PET)，另一种类型的成像检查，可能有助于鉴别额颞叶痴呆症与阿尔茨海默病。

创造安全和可提供支持的环境 为痴呆症患者创造有利环境 会非常有帮助。

一般来说，环境应该是明亮、愉悦、安全、稳定的，并且有助于改善定向力。一些刺激，如收音机或电视机，会有帮助，但是应该避免过度刺激。

有组织的安排和日常流程可帮助额颞叶痴呆症患者保持定向力，并使他们有安全感和稳定感。环境、日常流程或照护人员的任何改变，都应对患者做出清晰简单的解释。

遵循每天例行的任务，例如洗澡、吃饭和睡觉，有助于额颞叶痴呆症患者的记忆。遵循一个规律的作息时间，可以帮助患者改善睡眠。

定期安排的活动可以通过将注意力集中在愉快或有用的任务上，帮助患者感到独立和需要。这些活动应该包括身体和精神活动。随着痴呆症的加重，活动应分成几个小部分或进行简化。

照料痴呆症患者压力较大而且要求苛刻，护理人员可能会出现抑郁和精疲力竭，通常忽略了自己的身心健康。以下措施可帮助看护者（参见表 照顾看护者 关心护理人员 ）：

在额颞叶痴呆症患者严重丧失能力之前，应该就医疗保健做出决定，并做出财政和法律安排。这些安排被称为 预先指示 预立指示 医疗保健预立指示是法律文件，规定本人对没有能力做出医疗决定情况下的医疗措施的选择。预立指示有两种基本形式：生前遗嘱和医疗保健委托书。（也可见 医疗法律和伦理问题概述。） 生前遗嘱提前表达了患者关于将来医疗（尤其是临终关怀）的指示或偏好，以防患者丧失做医疗保健决策的能力。 医疗保健委托书是指定一名人员（称为医疗保健代理、医疗保健代表或其他依情形而定的名称）在患者（委托人）无能力（暂时或永久）做医疗决策时为患者做出决定。... 阅读更多 。痴呆症患者应该委托一名代理人，其获得法律授权，代表患者利益做出治疗决定（医疗授权书）。他们应该和患者及其医生讨论他们的 医疗保健愿望 选择临终治疗项目 通常，在临终护理中，摆在面前有两种选择，一是在维持舒适的情况下较快死亡，二是接受更积极的治疗试图活得稍久些，但可能增加不适和依赖性。如患有严重肺病者通过使用机械辅助通气（帮助人呼吸的机器），可能使生命延长一些。然而大多数患者发现应用呼吸机非常不舒服，同时常常需深度镇静。 然而临终者和家属可能会认为只要存在任何延长生命的可能性，他们就必须尝试这样的治疗，即使治愈的希望并不现实。这常常把患者最后的几天牺牲在不良反应的痛苦之中，而无法舒服地过... 阅读更多 。在对这些问题作出决定以前，应尽早与所有相关人员进行充分讨论。

随着额颞叶痴呆症的恶化，治疗倾向于保持人的舒适，而不是试图延长寿命。