第 3 对脑神经(动眼神经)麻痹

健侧眼球向前直视时，患侧眼球轻度转向外下方，可出现复视。受影响的眼睛向内转动可能非常慢，向内看时可能只移动到中间。不能上下移动。因为第3对脑神经也抬起眼睑并控制瞳孔，所以眼睑下垂。瞳孔可能正常，也可能变宽(扩张)，并且不能响应光而变窄(收缩)。当病因是第3对脑神经受压迫时，通常会累及瞳孔。如果瞳孔不受影响，病因通常是神经血供不足。

导致动眼神经麻痹的疾病可进一步恶化，甚至危及生命。例如，患者可突发剧烈头痛，或逐渐出现嗜睡、对外界反应降低。这种情况很可能是动脉瘤破裂出血所致。患者可能昏迷。在此类人群中，双侧瞳孔散大且对光反射消失提示患者已深度昏迷，甚至可能已 脑死亡 脑死亡 脑死亡是指永久性丧失脑部活动。因此，患者无法自主呼吸或维持其他生命功能，并永久丧失所有意识和思考能力。 人工手段可以维持呼吸和心脏跳动一段时间，但是一旦发生脑死亡，没有任何措施可以无限期地保持其他器官的功能。 医生必须使用特定的标准来诊断脑死亡。 没有治疗可以帮助脑死亡的人。 脑死亡的诊断相当于患者死亡。 阅读更多 。

第3对脑神经麻痹的诊断基于 神经检查 神经检查 怀疑有神经系统疾病时，常需做全面的体格检查，但重点检查神经系统。神经系统检查（神经检查）包括评估以下内容： 精神状态 脑神经 运动神经 感觉神经 阅读更多 的结果。

通过脑部磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)识别病因。

如瞳孔异常或症状提示有严重的潜在疾病的风险，应立即进行MRI或CT扫描。

如果怀疑动脉瘤破裂，应立即进行 CT（或 MRI）检查。如果怀疑动脉瘤破裂，并且MRI或CT没有检测到血液，则进行 脊椎穿刺 脊椎穿刺 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图（EEG）是一项简单的无痛性检查，它用波形记录脑部的电活动，并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况： 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 (腰椎穿刺)、 磁共振血管造影术 磁共振动脉血管成像 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光，通常非常安全。（另请参见 影像学检查概述。） 进行MRI时，受检者躺在机械化平台上，平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中，该扫描仪可产生强磁场。正常情况下，组织内质子（原子带正电荷部分）排列并无特别。但是，当质子处于强磁场内（如在MRI扫描仪内），则呈线性排列。然后，扫描仪发射无线电波脉冲，瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时，他们释放能量（称... 阅读更多 、 CT血管造影术 CT血管造影 在过去被称为计算机轴向断层扫描（CAT）的计算机断层扫描（CT）中，X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中，X光探测器通常具备4～64个或以上排数的感受器，可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是，无法直接查看测量结果，而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面（二维层面）的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 或脑 血管造影术 血管造影术 对于血管造影而言，X光用于显示血管细微图像。有时称为常规血管造影术，以区分 计算机断层扫描 (CT) 血管造影术和 磁共振血管造影术 (MRA)。血管造影时，医生也可同时处理血管病变。血管造影术虽属于有创检查，但是相对安全。 血管造影能提供静息或运动图像（血管荧光电影照相术）。该技术能够显示快速血流通过血管如何运动。（另见 冠状动脉造影和 影像学检查概述。） 血管造影术程序前，通常要求待检者禁食水12小时。... 阅读更多 。

第3对脑神经麻痹的治疗取决于病因。如病因危及生命，需急诊处理。