默沙东 诊疗手册

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第 6 对脑神经(外展神经)麻痹

作者:

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

全面审查/修订1月 2022
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第 6 对脑神经麻痹可影响眼球外翻能力。

  • 第6对脑神经麻痹有许多原因,包括糖尿病对小血管的损伤,但原因往往不明。

  • 病侧眼球不能充分外展,在直视前方时,病侧眼球处于内收位。

  • 医生可以根据症状识别第6对脑神经麻痹,但是包括脑部成像在内的测试都是为了找出病因。

  • 第六脑神经麻痹通常会决定病因是否确定。

麻痹是指瘫痪,其范围可以从部分到完全性。

许多疾病可引起外展神经麻痹:

其中部分疾病(如肿瘤和脑部脓肿)可导致颅内压增高和神经压迫(受压)。有些疾病(如动脉阻断)可影响神经血流。

如果第6对脑神经麻痹单独发生(没有其他脑神经麻痹),其原因通常永远无法确定。

第 6 对脑神经麻痹的症状

病侧眼球不能充分外展,在直视前方时,病侧眼球处于内收位。双眼向病侧眼球方注视时,出现复视。

第 6 对脑神经麻痹患者还有哪些症状取决于其病因。例如,使颅内压增高的疾病可导致剧烈头痛,以及突然移动头部时,出现暂时视力模糊。另外,可能出现脸、口麻木,患者可能无法向其他方向移动受累眼。

第 6 对脑神经麻痹的诊断

  • 神经检查

  • 眼科检查,包括检眼镜检查

  • 计算机断层扫描或磁共振成像

  • 有时脊椎抽液

  • 有时做血液检查

检眼镜 何为检眼镜? 何为检眼镜? 用于观察眼睛,检查颅骨内压力增加和血管异常的证据。

如果怀疑血管炎,应抽血检查,以寻找炎症迹象,例如血液中某些异常抗体(抗核抗体、类风湿因子)和红细胞沉降率异常(ESR——试管中的血液红细胞沉降至试管底部的速率)。

医生可能会进行血液 检查以检查糖尿病 糖尿病筛查 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答,导致血糖(葡萄糖)水平异常高的疾病。 多尿、烦渴,未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 ,特别是如果患者有糖尿病的风险因素,如年龄较大、高血压、糖尿病家族史或肥胖。医生可检测空腹 血糖水平 检测血糖 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答,导致血糖(葡萄糖)水平异常高的疾病。 多尿、烦渴,未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 血红蛋白A1C水平 血红蛋白 A1C 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答,导致血糖(葡萄糖)水平异常高的疾病。 多尿、烦渴,未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 ,或进行 口服葡萄糖耐量试验 口服葡萄糖耐量试验 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答,导致血糖(葡萄糖)水平异常高的疾病。 多尿、烦渴,未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多

进行全部检查后,病因可能仍然不明确。

第 6 对脑神经麻痹的治疗

  • 病因治疗

第六脑神经麻痹的治疗取决于病因。进行病因治疗时常可使麻痹消失。

原因不明以及由血管阻塞引起的外展神经麻痹即使不治疗,也可在2个月内缓解。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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