默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

加载中

第4脑神经(滑车神经)麻痹

作者:

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

最后一次全面审校 5月 2019| 内容末次修改日期 5月 2019
点击此处进入专业版

第4脑神经麻痹可影响垂直眼球运动。

  • 通常无法确定病因,但病因明确时,常为头部外伤,有时为轻度损伤。

  • 患者出现复视,然而,如将头部歪向受累眼球对侧,复视可消失。

  • 医生可根据症状怀疑第4对脑神经麻痹,但也可进行CT或MRI检查。

  • 如能查明病因,应治疗病因。

(另请参见脑神经疾病概述

麻痹是指瘫痪,其范围可以从部分到完全性。

通常,第4对脑神经麻痹的原因无法确定。最常见的明确病因为

  • 头部外伤,常由摩托车事故引起,但有时为相对较轻的头部创伤

有时糖尿病也可导致这种麻痹。罕见情况下,病因为肿瘤、头骨动脉凸起(动脉瘤)或多发性硬化

单眼或双眼均可受累。受累眼无法向内、向下看。因此,可导致复视,一个图像偏上并且稍微移向另一图像的一侧。因此,很难下楼梯(需要向内、向下看)。然而,如将头部向健侧偏斜,复视可缓解和消失。由于这个姿势可通过未麻痹的眼肌使双眼聚焦注视物体,因而可避免复视。

诊断

  • 眼球运动受限

  • 计算机断层扫描或磁共振成像

通常情况下,如果有特征性的眼球运动受限,则怀疑患有第四脑神经麻痹。有时可能需要进行脑部计算机断层扫描(CT)或磁共振成象(MRI)。

治疗

  • 病因(若已明确)治疗

  • 眼操

  • 棱镜眼镜

导致第4对脑神经麻痹的疾病,如果被发现,将得到治疗。

眼操可能有帮助,佩戴棱镜眼镜也可能会有所帮助。棱镜眼镜的镜片顶部较薄,底部较厚。当光穿过棱镜时,它穿过棱镜底部的速度比穿过顶部的速度慢。因此,棱镜会弯曲光线,并针对瘫痪引起的复视进行调整。

瘫痪通常会随着时间的推移而消退,但有时最终需要手术。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
点击此处进入专业版
获得

其他感兴趣资源

视频

查看全部
脊椎穿刺术(腰椎穿刺)
视频
脊椎穿刺术(腰椎穿刺)
脊髓是从大脑底部一直向下延伸的一束神经。他们负责控制肌肉和运动以及触觉。它由脊柱的骨骼和围绕它的一层流体所保护,称为脑脊液。 脊髓水龙头是通过采取脑脊液样本来检查该区域的感染...
3D 模型
查看全部
脑动脉
3D 模型
脑动脉

最新

顶部