通常无法确定病因，但病因明确时，常为头部外伤，有时为轻度损伤。
患者出现复视，然而，如将头部歪向受累眼球对侧，复视可消失。
医生可根据症状怀疑第4对脑神经麻痹，但也可进行CT或MRI检查。
如能查明病因，应治疗病因。
（另请参见 脑神经疾病概述 脑神经疾病概述 有 12 对神经（脑神经）直接从脑部发出，分布到头面部、颈部及躯干。部分脑神经支配特殊感觉（如视觉、听觉、味觉），其他脑神经支配脸部肌肉，并调节腺体分泌。脑神经命名和编号的依据是它们在脑部的位置。 脑神经疾病可能由下列损伤或功能障碍引起：... 阅读更多 ）
麻痹是指瘫痪，其范围可以从部分到完全性。
第 4 对脑神经麻痹的原因
通常，第4对脑神经麻痹的原因无法确定。最常见的明确病因为
糖尿病 糖尿病的血管并发症 糖尿病患者可能出现许多严重的长期并发症，这些并发症会累及全身很多部位，尤其是血管、神经、眼睛和肾脏。 （另见 糖尿病。） 糖尿病有两种类型： 1 型，机体免疫系统会攻击胰腺中生成胰岛素的细胞，其中超过 90% 的细胞会被永久破坏 2 型，机体对胰岛素的效果产生抵抗 阅读更多 
偶尔会通过损伤将血液运送到神经的小血管引起这种麻痹。罕见情况下，病因为肿瘤、头骨动脉凸起（动脉瘤 手臂、腿部和心脏的动脉瘤 动脉瘤是指动脉壁内有凸起（膨胀）。 （也可参见 主动脉分支动脉瘤和 脑动脉瘤。） 动脉瘤可发生于任何动脉。动脉瘤最常见于 主动脉内，主动脉是从心脏输送血液到全身的主要动脉。主动脉位于躯干中。动脉瘤也可发生于躯干外的动脉，包括以下部位的动脉 腿部（大腿内的股动脉、膝盖后面的腘动脉） 心脏（冠状动脉） 阅读更多 ）或 多发性硬化 多发性硬化 (MS) 发生多发性硬化时，脑、视神经、以及脊髓的髓鞘（多数神经纤维表层的物质）和其内部的神经纤维出现斑片状损害或破坏。 病因不明，但可能涉及免疫系统攻击人体自身组织（自身免疫反应）。 在大多数多发性硬化患者中，相对健康的时期与症状恶化的时期交替出现，但是随着时间的推移，多发性硬化逐渐恶化。 患者常有视力障碍、感觉异常，动作乏力、笨拙。 通常，医生会根据症状和体检结果以及磁共振成像来诊断多发性硬化症。 阅读更多 。
第 4 对脑神经麻痹的症状
单眼或双眼均可受累。受累眼无法向内、向下看。因此，可导致复视，一个图像偏上并且稍微移向另一图像的一侧。因此，很难下楼梯（需要向内、向下看）。然而，如将头部向健侧偏斜，复视可缓解和消失。由于这个姿势可通过未麻痹的眼肌使双眼聚焦注视物体，因而可避免复视。
第 4 对脑神经麻痹的诊断
眼球运动受限
计算机断层扫描或磁共振成像
通常情况下，如果有特征性的眼球运动受限，则怀疑患有第四脑神经麻痹。可通过脑部计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)识别病因。
第 4 对脑神经麻痹的治疗
病因（若已明确）治疗
眼操
棱镜眼镜
导致第4对脑神经麻痹的疾病，如果被发现，将得到治疗。
眼操可能有帮助，佩戴棱镜眼镜也可能会有所帮助。棱镜眼镜的镜片顶部较薄，底部较厚。当光穿过棱镜时，它穿过棱镜底部的速度比穿过顶部的速度慢。因此，棱镜会弯曲光线，并针对瘫痪引起的复视进行调整。
瘫痪通常会随着时间的推移而消退，但有时最终需要手术。
