默沙东 诊疗手册

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共轭性凝视麻痹

作者:

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

最后一次全面审校 10月 2014| 内容末次修改日期 5月 2019
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共轭凝视麻痹时,双眼不能同时向一个方向运动(侧视、向上或向下凝视)。

共轭性凝视麻痹最常见的是水平凝视麻痹(侧视麻痹),向上凝视麻痹较少见,向下凝视麻痹更少见。患者可能会注意到自己无法向某些方向注视。

对共轭性凝视麻痹,没有特异性治疗。

水平性凝视麻痹

最常见的病因是脑卒中引起的脑干损伤。通常为严重麻痹,即,眼球很难通过中线移动到对侧。

麻痹也可由大脑前部病变引起,常见于脑卒中,症状没有由脑干病变引起者重,且常随时间推移而减轻。

垂直性凝视麻痹

垂直注视能力随年龄增大而逐渐降低,但发生垂直型凝视麻痹时其症状要重于年龄相关性改变。向上凝视常受累,最常见的病因脑干顶部(中脑)损害,主要由脑卒中或肿瘤引起。

Parinaud 综合征是一种向上垂直性凝视麻痹,通常由肿瘤或卒中引起。这种综合征患者常向下看。他们的眼睑后拉,瞳孔扩张。

向下凝视麻痹

向下而不是向上凝视麻痹常见于进行性核上性眼肌麻痹( 进行性核上性麻痹)。

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