韦尼克-科尔萨科夫综合征可能发生在酗酒者和其他营养不良的人身上,通常是因为 硫胺素 硫胺素缺乏症 硫胺素缺乏症(引起脚气病和其他问题)最常见于食物缺乏率高的国家饮食以白米或精加工碳水化合物为主的人群以及酒精使用障碍者中。 以糖、白米及其他精细加工的碳水化合物为主要食物的人有硫胺素缺乏的风险。 早期的症状(如疲乏、烦躁)不明显,但是严重缺乏者可出现神经、肌肉、心脏和脑的异常。 如果有症状并且补充硫胺素后症状缓解,则可诊断本病。 通过口服硫胺素制剂可纠正缺乏症状。 阅读更多 (维生素B1)缺乏。
韦尼克-科尔萨科夫综合征的症状
韦尼克脑病 韦尼克脑病 韦尼克脑病是一种脑部疾病,会引起神智错乱、眼睛问题、平衡丧失和 硫胺素缺乏症。 韦尼克脑病是由一类称为 硫胺素的维生素B重度缺乏引起的。体内硫胺素量很少的人们可由消耗碳水化合物而引发。 重度 酒精使用障碍者更容易患韦尼克脑病,因为长期过量使用酒精会干扰硫胺素从消化道的吸收以及硫胺素在肝脏中的储存。而且,酒精使用疾患患者常常饮食不足因而导致硫胺素缺乏。韦尼克脑病可能是由其它可导致长期营养不良或维生素缺乏的疾病引起的。这些情况包括透析、重度... 阅读更多 可导致平衡感缺失、走路摇摆、眼动问题、意识模糊和嗜睡。
科尔萨科夫综合征 科尔萨科夫精神病 科尔萨科夫精神病是 长期硫胺素缺乏的一种并发症,会导致近期事件记忆力减退、神智错乱和行为改变。 它经常与韦尼克脑病一起诊断。 (也可见 药物使用与滥用 。) 80%未经治疗的 韦尼克脑病患者会发生科尔萨科夫精神病,这是长时间喝大量 酒的人发生的维生素缺乏症引起的脑部疾病。科尔萨科夫精神病有时是由重度 震颤性谵妄引起,这是酒精戒断的一种形式,无论是否曾发生过典型的韦尼克脑病。其它原因包括头部受伤、... 阅读更多 可能最初会导致对最近事件记忆的严重丧失。久远记忆受影响相对较少。因此,即使人们不记得前几天,几个月或几年甚至前几分钟内发生的任何事情,仍然能进行社交和有条理地交谈。由于受到记忆缺失的困扰,患者倾向于臆造事件(虚构)而不承认自己有记忆障碍。因为他们记不起最近做过的事情,例如,他们可能永远不会厌倦一遍又一遍地读一本喜欢的杂志。
韦尼克-科尔萨科夫综合征的诊断
医师的评估
医生怀疑韦尼克-科尔萨科夫综合征存在于那些有典型症状和患有可能导致硫胺素缺乏(例如营养不良)的疾病的人群中,尤其在患有 酒精使用障碍 酒精使用 酒精(乙醇)是一种镇定剂(它能减缓脑和神经系统功能)。快速或定期大量摄入可导致健康问题,包括器官损伤、昏迷和死亡。 遗传学和个人特征可能与酒精相关疾病的发病相关。 过多饮酒可能会使人困倦或有攻击性,削弱协调能力和心理功能,并干扰工作、家庭关系和其它活动。 长时间过量饮酒可使人们对酒精产生依赖,并可损害肝脏、脑部及心脏。 医生可以使用问卷或确定血液中酒精含量,以帮助识别患有酒精相关疾病的人。 阅读更多 的营养不良人群中常见。
诸如检测血糖和电解质水平的血液检查、全血细胞计数、肝功能检测及脑部成像检查等检查通常用来排除其他病因。有时医生测量血液中的硫胺素含量。
韦尼克-科尔萨科夫综合征的治疗
硫胺素和静脉(静脉内)补液
韦尼克-科尔萨科夫综合征是一种医疗急症。治疗包括硫胺素静脉给药。如果治疗延迟,患者通常不能完全康复,但可以纠正韦尼克脑病。尽管经过治疗,但科尔萨科夫综合征的症状仍可能持续存在,无法消退。
如不给予治疗,韦尼克脑病可能会致命,但在工业化国家罕有死亡病例。