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默沙东 诊疗手册

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短暂性全面遗忘

作者:

Juebin Huang

, MD, PhD, Memory Impairment and Neurodegenerative Dementia (MIND) Center, University of Mississippi Medical Center

最后一次全面审校 2月 2019| 内容末次修改日期 2月 2019
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短暂性全面性遗忘症是对导致失忆的事件发生期间,之后以及有时之前的事情的突然暂时性记忆丧失。

  • 导致许多短暂性全面性遗忘症的原因尚不清楚,但有一种是由饮酒过量或服用某些药物引起的。

  • 患有遗忘症的人突然但暂时无法储存新的记忆,也无法回忆起遗忘症发生后发生的事情。

  • 通常,医生主要根据症状来诊断这种遗忘症。

  • 如果可能,应尽可能治疗记忆丧失的病因。

短暂性全面性遗忘症常见于50至70岁的人。它罕见于40岁以下的人。

病因

此类遗忘症原因未明。某些专家怀疑原因是否可能包括癫痫发作、偏头痛、颞叶供血动脉临时阻塞(如由血栓引起)和/或心理因素。然而,无有力证据表明这些疾病是常见原因。血液凝固过度是短暂性全面性遗忘症的罕见原因。

以下情况可能会影响注意力、清晰思考的能力,以及形成和储存新记忆的能力。可能会导致短暂性全面性遗忘症。

  • 酗酒

  • 适量服用某些镇静剂(如巴比妥酸盐)

  • 使用几种非法药物

  • 有时服用相对小剂量的苯二氮卓类(镇静剂),尤其是咪达唑仑和三唑仑

这种情况被认为是短暂性全面性遗忘症的一种特殊形式。

短暂性全面性遗忘症可以由以下因素引发

  • 突然浸入冷水或热水中

  • 体力消耗

  • 情绪或心理压力

  • 疼痛

  • 医疗程序

  • 性交

  • 瓦尔萨尔瓦动作(用力呼气而不让空气逸出,例如排便时)

但通常无法确定诱发原因。

症状

短暂性全面性遗忘症患者突然临时不能存储新的记忆,也不能记起遗忘症后发生的事件。患者意识清醒和焦虑,通常重复同样的问题或词语。他们可能会混淆时间和地点,但通常不会混淆其他人的身份。有时,患者还会忘记在遗忘症之前发生的某些事情。

遗忘症通常持续1至8小时,但也可能持续30分钟或长达24小时(罕见)。

大多数短暂性全面性遗忘症患者一生只有一次发作,除非原因是癫痫发作或偏头痛。约5-25%的患者重复发作。

发作后,意识模糊很快消失,并完全恢复,尽管可能不记得发作时发生的事情。

酒精或药物引起的短暂性全面性遗忘症不同于其它情况。它在以下方面有所不同:

  • 人们只会忘记在他们受到酒精或药物影响之前和/或期间发生的事件。

  • 这些患者仅在酒精或药物作用下才出现意识模糊。

  • 通常,只有当他们喝同样量的酒或服用同样量的药物时,遗忘症才会复发。

诊断

  • 医生的评估

  • 成像测试,例如计算机断层摄影和磁共振成像

医生主要基于症状诊断短暂性全面性遗忘症。他们还会进行成像测试,例如计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)或两者,来发现异常。

如果医生怀疑脑部血管堵塞,他们会对脑部进行一种叫做高分辨率扩散加权 MRI的磁共振成像(MRI)。在大多数堵塞患者中,症状开始后24小时内核磁共振结果正常,但大约3天后结果变得异常。

医生通常会做其它测试来排除短暂性全面性遗忘症的其它原因。

如果医生怀疑可能是由癫痫引起的,他们会进行脑电图(EEG)检查。

治疗

  • 如果可能,治疗病因

治疗取决于病因。短暂性全面性遗忘症没有特定的治疗方法。

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