在世界某些地区,脑部感染可由蠕虫或其他寄生虫引起。这些感染在发展中国家和农村地区更常见。在美国较少见。
(另请参见 脑部感染概述 脑部感染概述 脑部感染可能是由病毒、细菌、真菌或有时是原虫或寄生虫引起的。另一组被称为海绵状脑病的脑部疾病由被称为 朊病毒的异常蛋白质引起。 脑部感染通常还与中枢神经系统的其他部分有关,包括脊髓。脑和脊髓都有很强的抗感染力,但一旦感染,后果非常严重。 感染可导致脑部炎症(... 阅读更多 )
脑囊虫病
脑囊虫病由 猪肉绦虫 绦虫感染 肠道绦虫感染主要见于进食生的或未彻底煮熟的带虫猪肉、牛肉、淡水鱼,或者(对于矮绦虫而言)进食受污染的食物或水的人。 绦虫的成虫寄居在人的肠道内,通常不引起症状,但可以导致腹部不适、腹泻和体重下降。 猪肉绦虫也可在脑部及身体其它部位形成包囊(称作 囊虫病)。 脑部的包囊可引发各种症状,如头痛、抽搐发作、意识模糊,有时会引起重度的危及生命的疾病。 医生通过在粪便样本中发现蠕虫节段或虫卵来诊断肠道绦虫感染,并通过成像或血液化验识别体内其它部位... 阅读更多 幼虫引起。在所有引起脑部感染的蠕虫中,猪肉绦虫是导致西半球绝大多数脑部感染的原因。
在食用了被囊尾蚴卵污染的食品后,胃分泌物可使卵孵化成幼虫。幼虫进入血流并分布到身体的所有部位,包括脑和脊髓。幼虫形成囊肿(封闭在防护壁内的幼虫群)。(囊肿引起的感染称为囊虫病,当在脑部形成囊肿时,称为脑囊虫病。) 这些囊肿很少导致症状,但囊肿退变和幼虫死亡可触发炎症反应、肿胀以及诸如头痛、癫痫发作、人格改变和精神障碍等症状。
有时囊虫可阻止脑脊液在脑室内流动,压迫脑组织。这种疾病称作脑积水。脑压增高可引起头痛、恶心、呕吐和嗜睡。
囊肿可能破裂并溢出其内容物进入脑脊液,导致 脑膜炎 脑膜炎介绍 脑膜炎是包绕脑和脊髓的几层组织(脑脊膜)以及脑脊膜之间充满液体的腔隙(蛛网膜下腔)发炎。 脑膜炎可以由细菌、病毒或真菌、非感染疾病或药物引起。 脑膜炎的症状包括发烧、头痛和颈部僵硬,这使得下颏很难或无法接触胸部,尽管婴儿可能没有颈部僵硬,老年人和服用抑制免疫系统药物的人的症状可能不同。... 阅读更多 。
如果不治疗,脑囊虫病患者可能会死亡。
医生怀疑生活在或来自发展中国家并有典型症状的人患有脑囊虫病。磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)常可显示囊肿。但仍需血液测试和 脊椎穿刺 脊椎穿刺 可能需要诊断程序来确认 病史和 神经检查结果暗示的诊断。 脑电图(EEG)是一项简单的无痛性检查,它用波形记录脑部的电活动,并将其描记在纸上或记录在计算机中。EEG有助于识别以下情况: 癫痫 睡眠障碍 脑部的某些代谢或结构疾病 阅读更多 (腰穿)获取脑脊液样本来明确诊断。偶尔需要囊肿活检。
这种感染可用阿苯达唑或吡喹酮进行治疗(用于治疗寄生蠕虫感染的药物,称作驱虫药)。但是,如果某人有很多囊肿,驱虫药可能会杀死许多微生物,导致脑部显著肿胀。而如果某人只有一个囊肿,这些药物可能没有作用,医生会仔细地为每个人量身定制治疗方案。皮质类固醇激素可减轻幼虫死亡所致的炎症反应。
癫痫发作用抗癫痫药物治疗。
偶尔需手术治疗——放置一个引流管(分流器),引流过量脑脊液并缓解脑积水。分流器是一根置于脑室内的塑料管。引流管通过皮下,直至腹腔,这样便可把过多的脑脊液引流到腹腔。还可能需要从脑中去除囊肿的手术。
其它感染
棘球蚴病 棘球蚴病(犬绦虫感染) 棘球蚴病由犬绦虫细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫引起。在人类中,绦虫可能会导致肝脏或其它器官形成充满液体的囊肿或肿块。 人类通常不小心摄入被狗粪便中排出的棘球绦虫卵污染的土壤、水或食物而被感染。 囊肿在肝脏、肺或其它器官内形成,引起各种症状,包括疼痛。... 阅读更多 (包虫病)和多头蚴病是其它类型的绦虫幼虫感染。棘球蚴病可在脑部产生大的囊肿。多头蚴病类似囊虫病,产生囊肿也妨碍脑脊液流动。
血吸虫病 血吸虫病 血吸虫病是由名叫血吸虫的特定扁虫(吸虫)引起的感染。 在吸虫污染的淡水中游泳或沐浴可感染血吸虫病。 感染早期可出现瘙痒性皮疹,数周后可出现发热、寒战、肌痛、疲乏、恶心、腹痛及其它症状(依受累器官而异)。 医生在尿或粪便样本中发现虫卵可确诊血吸虫病。 用吡喹酮治疗本病。 阅读更多 是由血吸虫引起的感染。某些血吸虫病患者会在脑部形成炎症所致的细胞团(肉芽肿)。
棘球蚴病、多头蚴病、血吸虫病产生类似囊虫病的症状,包括癫痫发作、头痛、人格改变、精神障碍。棘球蚴病或多头蚴病引起的症状可能需要数年时间才能出现。
常根据MRI或CT结果诊断这类感染,但有时需腰穿检查。脑脊液检查可发现一种特殊类型的炎性白细胞,称为嗜酸性粒细胞。
这三种感染通常用抗蠕虫药物治疗,例如阿苯达唑、甲苯达唑、吡喹酮和吡喹酮。但是在包虫病和多头蚴病中,囊肿通常必须通过手术切除。