默沙东 诊疗手册

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纽扣畸形

(纽扣孔畸形)

作者:

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

全面审查/修订4月 2022
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纽扣畸形表现为近侧指间关节屈曲固定伴远侧指间关节过伸。

纽扣畸形最常由 类风湿性关节 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 类风湿性关节炎 (RA) 炎引起,但也可发生于损伤后(如切割伤、 关节脱位 关节脱位概述 脱位是形成关节的骨块完全分离。半脱位时,关节内骨头部分移位。通常,脱位的关节会保持脱位状态,直至被医生归位(复位),但有时它会自行复位。 大多数脱位是由急性损伤或过度使用引起的。 脱位部位出现疼痛(尤其在使用时),通常会肿胀,并可能有淤伤或看起来变形、弯曲或移位。... 阅读更多 骨折 手指骨折 常见的手指骨折包括指尖撕脱性骨折和粉碎性骨折。 当指尖被挤压时,会触痛并肿胀,而指甲可能会变成乌青色并翘起。 有时,此部位变得更加敏感,在骨折愈合很久之后仍然如此。 医生从多个角度拍摄 X 线片以诊断指尖骨折。 用保护套或手指夹板处理骨折指尖,如有需要,于指甲下引流血液,并进行手术以重新对齐骨折块。 阅读更多 手指骨折 )或继发于 骨关节炎 骨关节炎(OA) 骨关节炎是一种慢性疾病,会导致软骨和周围组织受损,以疼痛、僵硬和关节功能丧失为特点。 关节软骨和周围组织损伤引发的关节炎随着年龄的增加非常常见。 疼痛、肿胀和骨质增生常见,同时还包括晨僵,或长时间不动时,关节活动后感觉僵硬,症状一般 30 分钟内消失。 诊断依据临床表现和 X 线。 治疗包括锻炼和其他物理方法,使用减轻疼痛和改善功能的药物,对于严重情形可行人工关节置换或其他手术。 阅读更多 骨关节炎(OA)

类风湿性关节炎患者因近侧指间关节的长期炎症而发展为畸形。

如果畸形由损伤引起,损伤通常发生于肌腱(称作中节指骨伸指肌腱)基底部。结果是,中间关节(称为近端指间关节)在延伸到手指末端的肌腱外侧束之间形成“纽扣孔”。即,近指关节的骨骼从肌腱束之间穿出,就像纽扣通过纽扣孔一样。畸形可能影响手部功能。

医生通过检查手指作出钮孔样畸形诊断。

手指异常弯曲

有些疾病(如类风湿性关节炎)和损伤可导致手指异常弯曲。鹅颈畸形表现为手指基底部关节的内弯(屈曲)、中间关节的伸直(伸展)以及远端关节的内弯(屈曲)。纽扣畸形是指中间指间关节内弯(弯向手掌)和远端指间关节外弯(弯离手掌)畸形。

手指异常弯曲

纽扣畸形的治疗

  • 夹板固定

  • 有时需要进行手术

伸指肌腱(把手指向上拉的肌腱)损伤而导致的纽扣畸形通常可使用夹板固定中间指间关节于完全伸直位 6 周进行矫正。然而,如果已出现瘢痕和稳固的畸形(通常是数周后),夹板固定不再有效。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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