单个关节疼痛可能由关节炎引起。关节炎常可导致关节皮肤发热和肿胀，以及少数情况下导致皮肤发红。疼痛可以仅出现于关节活动时，也可在静止时出现。关节内通常有液体蓄积（称作积液）。
一些看似来源于关节的疼痛其实来源于关节外的结构如韧带、肌腱或肌肉（可参阅 肌肉骨骼系统生物学简介 肌肉骨骼系统生物学介绍 肌肉骨骼系统是人体形态、稳定性和运动的物质基础。它由身体的 骨（构成骨架）、 肌肉、 肌腱、 韧带、 关节、软骨和其他结缔组织构成。“结缔组织”将身体的组织和器官支持和连接在一起。它的主要成分是胶原和弹力纤维，分别由不同蛋白组成。 随着人年龄的增长，肌肉骨骼系统发生多种改变（... 阅读更多 ）。这类病损的例子包括 滑囊炎 黏液囊炎 滑囊炎是滑囊的疼痛性炎症，滑囊是一个充满液体的扁囊，可在皮肤、肌肉、肌腱和韧带与骨骼的摩擦处提供缓冲。 运动时通常疼痛，接近皮肤的滑囊可产生肿胀和压痛。 滑囊周围的疼痛可提示诊断，但有时需抽出滑液分析和影像学检查。 休息后续物理治疗、夹板、非甾体类消炎药或是皮质类固醇类药物注射可以缓解症状。 正常情况下，滑囊内有少量滑液，起到缓冲作用。滑囊减少了摩擦，并防止两个结构相互摩擦时造成的磨损和撕裂。有些滑囊正好位于皮肤下方（表浅滑囊）。其他滑... 阅读更多 
、 肌腱炎 肌腱炎和腱鞘炎 肌腱炎是肌腱的炎症。腱鞘炎是肌腱炎和肌腱周围起保护作用的腱鞘的炎症。 病因总是不明。 肌腱会产生疼痛，特别是在活动时，有时伴肿胀。 诊断依靠临床症状和体查。 使用夹板、冷热疗法或使用非甾体类消炎药会有所帮助。 阅读更多 、 扭伤 扭伤及其他软组织损伤概述 扭伤是指韧带（连接两块骨头的组织）撕裂。其他软组织损伤包括肌肉撕裂（拉伤）和肌腱（连接肌肉和骨骼的组织）撕裂（破裂）。 肌肉和连接它们的组织的大多数损伤是由于受伤或过度使用造成的。 受伤部位出现疼痛（尤其是使用时），通常会肿胀，并且可能有淤伤。... 阅读更多 
和劳损。由它们导致的疼痛通常不属于真正的关节痛。
导致单关节疼痛的原因
单关节疼痛的常见病因包括 感染性关节炎 感染性关节炎 感染性关节炎是发生于关节液或关节组织的感染，多由细菌引起，但偶尔由病毒或真菌引起。 细菌、病毒或真菌有时可经血流途径引起关节感染，或临近的感染组织亦可引起关节感染。 疼痛、肿胀和发烧常在数小时或一两天内发生。 用针头抽取关节液检查。 立即应用抗生素。 阅读更多 、 痛风 痛风和焦磷酸钙性关节炎 及相关疾病和 骨关节炎 骨关节炎(OA) 骨关节炎是一种慢性疾病，会导致软骨和周围组织受损，以疼痛、僵硬和关节功能丧失为特点。 关节软骨和周围组织损伤引发的关节炎随着年龄的增加非常常见。 疼痛、肿胀和骨质增生常见，同时还包括晨僵，或长时间不动时，关节活动后感觉僵硬，症状一般 30 分钟内消失。 诊断依据临床表现和 X 线。 治疗包括锻炼和其他物理方法，使用减轻疼痛和改善功能的药物，对于严重情形可行人工关节置换或其他手术。 阅读更多 
。关节疼痛也可以是其他器官疾病的首发症状，如 自身免疫性疾病 结缔组织自身免疫性疾病概述 自身免疫性疾病发生时，自身产生的抗体或细胞会攻击自身组织。多数自身免疫病影响许多器官和结缔组织。结缔组织是关节、肌腱、韧带和血管的基础。 自身免疫性风湿性疾病包括 自身免疫性肌炎 嗜酸性筋膜炎 混合性结缔组织病 阅读更多 或全身性感染。某些自身免疫性疾病的症状包括发烧、口腔溃疡和皮疹。单关节的疼痛有时也可以是某些多关节疾病的首发症状（另请参阅 关节疼痛：多关节 关节疼痛：多关节 涉及多个关节的疼痛称为多关节疼痛。关节可以仅有疼痛（关节痛），也可合并发炎（关节炎）。 一些看似来源于关节的疼痛其实来源于关节以外的结构如韧带、肌腱或肌肉（可参阅 肌肉骨骼系统生物学简介）。这类病损的例子包括 滑囊炎和 肌腱炎。 真正的关节疼痛（关节痛）可伴随或不伴随关节炎症（关节炎）。关节炎的最常见症状是疼痛。炎症关节也可发热和肿胀，少数情况下也可出现表面皮肤发红。关节炎可仅累及四肢关节，也可累及四肢关节和中轴关节（如脊柱关节或骨盆关... 阅读更多 ）。
常见原因
在各年龄段患者中，突然出现的单关节疼痛最常见的原因是关节损伤、感染和关节内晶体（通常称为晶体诱发的关节炎）。
在年轻的成年人中，最常见的原因是
损伤（最常见）
感染 感染性关节炎 感染性关节炎是发生于关节液或关节组织的感染，多由细菌引起，但偶尔由病毒或真菌引起。 细菌、病毒或真菌有时可经血流途径引起关节感染，或临近的感染组织亦可引起关节感染。 疼痛、肿胀和发烧常在数小时或一两天内发生。 用针头抽取关节液检查。 立即应用抗生素。 阅读更多 （常由已发生全身播散或血流播散的 淋球菌 淋病 淋病是由淋病奈瑟菌感染导致的一种性传播感染，感染部位包括尿道、宫颈、直肠或咽喉的内膜或覆盖在眼球前方的薄膜（结膜和角膜）。 淋病通常是通过性接触传播。 感染通常出现阴茎或阴道的分泌物，可能有尿频和尿急。 对阴道或阴茎分泌物进行显微镜检、培养或 DNA 检测，或对尿液进行 DNA 检测有助于确诊。 抗生素可以治愈感染，但对用于治疗淋病的抗生素的抗药性正变得越来越普遍。 阅读更多
导致 [播散性淋球菌感染]，尤其是关节发热和肿胀的情况下）炎症（其病因如， 痛风 痛风和焦磷酸钙性关节炎 )
在未受伤的老年人中，最常见的原因是
在任何一个年龄时最危险的病因都是 急性感染性关节炎 感染性关节炎 感染性关节炎是发生于关节液或关节组织的感染，多由细菌引起，但偶尔由病毒或真菌引起。 细菌、病毒或真菌有时可经血流途径引起关节感染，或临近的感染组织亦可引起关节感染。 疼痛、肿胀和发烧常在数小时或一两天内发生。 用针头抽取关节液检查。 立即应用抗生素。 阅读更多 。感染性关节炎可在数小时内损伤关节内结构，导致永久性关节炎。快速治疗可减少永久性损害，并可预防脓毒症和死亡。
有关单关节疼痛的常见病因，列于表格中。
不常见原因
单关节疼痛的不常见原因包括因血供欠佳导致的部分附近骨骼破坏（骨坏死 骨坏死 骨坏死是由于血供受损导致的骨的区域性死亡。 骨坏死最常由损伤引起，但也可能在没有损伤的情况下发生。 典型症状包括疼痛，受累关节活动受限，当下肢受累时可出现跛行。 根据症状、患者的骨坏死风险、X 光检查结果和磁共振成像检查结果作出诊断。 非手术疗法（如休息、物理治疗、止痛药物）不能缓解患者症状时可采用... 阅读更多 ）、 关节肿瘤 关节肿瘤 肿瘤很少累及关节除非关节邻近骨肿瘤或软组织肿瘤。然而，两种疾病可发生于关节内膜（滑膜），即滑膜软骨瘤病和腱滑膜巨细胞瘤。这些肿瘤是非癌性的（良性的），但会严重损害关节。两种疾病通常均只累及单个关节，最常见于膝关节或髋关节，可引起疼痛和积液。 要诊断这些疾病，医生会进行 X 光检查、 计算机断层扫描（CT）、 磁共振成像（MRI）或联合检查。为明确诊断，医生通常要取组织样本在显微镜下检查（... 阅读更多 
（如 色素绒毛结节性滑膜炎 腱滑膜巨细胞瘤 肿瘤很少累及关节除非关节邻近骨肿瘤或软组织肿瘤。然而，两种疾病可发生于关节内膜（滑膜），即滑膜软骨瘤病和腱滑膜巨细胞瘤。这些肿瘤是非癌性的（良性的），但会严重损害关节。两种疾病通常均只累及单个关节，最常见于膝关节或髋关节，可引起疼痛和积液。 要诊断这些疾病，医生会进行 X 光检查、 计算机断层扫描（CT）、 磁共振成像（MRI）或联合检查。为明确诊断，医生通常要取组织样本在显微镜下检查（... 阅读更多 ）、关节积血（关节血肿）和通常引起多个关节疼痛的疾病，如 反应性关节炎 反应性关节炎 反应性关节炎（旧称瑞特综合征）是一种 脊柱关节炎，导致关节及附着于关节的肌腱发生炎症，常与感染相关。 关节疼痛和炎症是人体对泌尿生殖道和胃肠道感染的反应。 肌腱炎症、皮疹和红眼也是常见反应。 诊断依据临床症状。 非甾体类抗炎药、柳氮磺吡啶以及抑制免疫系统的药物（例如氨甲蝶呤）可能有助于治疗症状。 阅读更多 
。
单关节疼痛的评估
下面的信息可以帮助人们决定是否需要医生的评估，并帮助他们知道在评估过程中需获取什么信息。
警示体征
对于单关节疼痛患者，有些症状和特征需要引起重视，它们很可能需要立即治疗。它们包括
急性或重度疼痛
关节发红、发热、肿胀或活动受限
发热
关节附近的皮肤破损、发红、发热或压痛
存在出血性疾病、使用抗凝药物（“血液稀释剂”，如华法林）或血红蛋白异常（例如镰状细胞病）
除关节痛外，还有其他急性疾病的症状
可能有性传播感染（如，与新伴侣进行无保护性交）
何时就医
有警示症状者应立即就医。某些疾病若能在早期给予治疗，医生通常可以更快、更彻底地控制症状，这些疾病包括结晶性关节炎、关节积血和感染性关节炎。没有警示症状的患者，尤其是已知道疼痛原因（例如，疼痛明显是由关节的骨关节炎疾病导致，或者疼痛发生在轻微损伤后）且症状轻微的患者，可先观察数日，若症状不见好转，再去就医。
医生会怎么做
医生首先询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体检。询问病史和体格检查时的发现通常提示疼痛的病因和需要进行的检查（可参阅表格）。
医生询问如下：
疼痛的开始时间、进展方式、部位以及严重程度
哪些因素可缓解或加重疼痛（例如，活动、承重运动或休息）
既往受伤史或关节疼痛史
其他关节的症状（如肿胀）
是否存在性传播感染和莱姆病的风险因素
已知的疾病，特别是能够导致或诱发关节疼痛的疾病（如骨关节炎、痛风或镰状细胞病）
体格检查应着重检查关节有无炎症迹象（包括肿胀、发热和少数情况下的发红），有无压痛、活动受限和活动时摩擦音（称作 捻发音 关节摩擦音 关节摩擦音（嘎吱作响）是指关节内出现砰砰声、吱吱声或咔咔声。 诸如吱吱声和咔咔声之类的关节摩擦音在许多没有关节疾患的人中很常见，但可能因特别的关节疾患而发生。例如当髌骨软骨面由于 骨关节炎破坏时会出现摩擦音，病人有 颞下颌关节疾病时，也会出现异响。 医生通过问诊和查体确定关节摩擦音是否由关节疾病所引起。只有明确为关节疾病时，才需要给予相应的评估和治疗。关节摩擦音本身无需治疗。 阅读更多 ）。医生比较患病关节与对侧的未患病关节，以查看是否存在任何细微差别。医生可能也会查找身体其他部位是否存在感染迹象，特别是皮肤和生殖器上。
从病史和体检中获得的信息可为确定关节疼痛的病因提供线索：
根据体检结果，医生通常可以判断疼痛是起源于关节还是邻近结构。例如，如果某个关节仅一侧表现异常，则疼痛很可能起源于关节以外的结构。
根据体检结果，医生通常可以判断关节腔内是否有积液。
几小时就出现的炎症通常是由结晶性关节炎导致，特别是如果先前出现过类似的症状。感染性关节炎是急性关节炎的另一个主要病因。
发热大多是由感染性关节炎或结晶性关节炎导致。
检查
需要进行什么检查取决于医生在询问病史和进行体格检查时的发现，尤其是是否存在警示征象。
可能的检查包括
关节液检查
X 光和其他影像学检查
有时做血液检查
如果关节肿胀，医生通常会对关节液进行检测。医生抽取关节液时，要先用消毒剂对关节区域进行消毒，然后再用麻醉剂麻醉皮肤。然后，向关节内插入一根针头抽取关节液（该手术称作 关节抽吸术 关节穿刺（关节穿刺术） 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如，红细胞沉降率（ESR）是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时，ESR 通常会增加。然而，由于炎症见于很多疾病，所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶（一种正常的肌肉酶，在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中）。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 
或关节穿刺术）。该手术基本无痛。除其他检查项目外，通常要检查关节液中是否存在导致感染的细菌，并在显微镜下检查是否有导致痛风和相关疾病的结晶。有时，如果关节疼痛的原因显而易见，比如疼痛出现于损伤后，或者存在慢性关节病（如骨关节炎）的关节反复积液，医生就不需要对关节液进行检测。
X 光检查 X 射线检查 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如，红细胞沉降率（ESR）是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时，ESR 通常会增加。然而，由于炎症见于很多疾病，所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶（一种正常的肌肉酶，在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中）。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 可以做，但在急性关节炎患者中通常没必要。X 光不能显示软组织或软骨的异常。X 光在诊断骨折方面最有用，有时也可诊断骨肿瘤或骨坏死。
磁共振成像 计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI） 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如，红细胞沉降率（ESR）是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时，ESR 通常会增加。然而，由于炎症见于很多疾病，所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶（一种正常的肌肉酶，在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中）。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 （MRI）或 计算机断层扫描 计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI） 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如，红细胞沉降率（ESR）是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时，ESR 通常会增加。然而，由于炎症见于很多疾病，所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶（一种正常的肌肉酶，在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中）。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 （CT）可显示骨骼、关节、肌腱和肌肉的异常，比 X 光提供更多细节。因此，MRI 或 CT 可用于诊断在 X 光上显示不明显或不清晰的骨骼和关节异常（例如，X 光上看不到的极细微髋关节骨折）。MRI 可用于诊断某些软组织异常，如肩袖异常和膝关节韧带及半月板异常。
单关节疼痛的治疗
缓解关节疼痛的最有效方式是进行病因治疗。例如，感染性关节炎可用抗生素治疗。骨折可能需要制动（比如打石膏）。
任何原因导致的关节炎症都可使用药物缓解。这类药物包括 非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药 止痛药（镇痛药）是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险，来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛（由损伤引起）有效，对 神经性疼痛（由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起）疗效较差。对于许多疼痛类型，尤其是 慢性疼痛， 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如，对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗，均有助于减轻疼痛。然而，即使基础疾病得到了治疗，仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 (NSAID) 或适用于重度炎症的 皮质类固醇激素 皮质类固醇 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎，表现为关节的炎症，受累关节通常包括手脚关节，可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节（通常是末梢的小关节）不活动或晨起时出现僵硬和肿胀，持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状，但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽（抗 CCP）抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 
。不伴有炎症的关节疼痛，不管何种原因，都可采用 NSAID 药物缓解疼痛，不过对大多数患者而言， 对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚 止痛药（镇痛药）是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险，来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛（由损伤引起）有效，对 神经性疼痛（由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起）疗效较差。对于许多疼痛类型，尤其是 慢性疼痛， 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如，对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗，均有助于减轻疼痛。然而，即使基础疾病得到了治疗，仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 往往同样有效且更安全。
用夹板或吊带固定关节有时可有效地暂时缓解疼痛。 冷敷 冷疗法（冷冻疗法） 专业康复治疗师会针对疼痛和炎症进行治疗。这种治疗能有助于活动灵活，使人们更全身心参加 康复。使用的技术包括 热疗法 冷疗法 电刺激 牵拉 阅读更多 （比如用冰块）是受伤后早期的最佳治疗措施，可缓解由关节炎症导致的疼痛。 热敷 热疗法 专业康复治疗师会针对疼痛和炎症进行治疗。这种治疗能有助于活动灵活，使人们更全身心参加 康复。使用的技术包括 热疗法 冷疗法 电刺激 牵拉 阅读更多 （比如用电热垫）可减轻由关节周围肌肉痉挛导致的疼痛。不过，患者应注意保护皮肤，防止极度受热或受冷。例如，冰块应放在橡胶冰袋或塑料袋内，外包一块毛巾，不可直接接触皮肤。另外，热敷和冷敷的时间每次应至少为 15 分钟，以使温度深达最疼痛或炎症最严重的组织。
重度疼痛得到减轻后，医生会建议患者接受 物理治疗 物理治疗（PT） 物理治疗是 康复的一个组成部分，包括锻炼身体和手法操作，重点放在背部、上臂和腿部。能改善关节和肌肉功能，帮助人们更好站立、平衡、行走和爬楼梯。技术包括 关节活动锻炼 肌肉强化锻炼 协调锻炼和平衡锻炼 步行（走路）锻炼 阅读更多 ，以恢复或维持关节活动度并增强周围肌肉的力量。
关键点
中老年人的单关节疼痛最常由骨关节炎或痛风导致。
年轻人或青少年的单关节疼痛可能是由性传播感染（如淋病）导致。
突然出现关节疼痛和肿胀的患者应尽早就医，因为如果患的是感染性关节炎，就可以得到及时的治疗。
对于肿胀的关节，通常需要抽取关节液，以检查其中是否有感染和结晶。
