反应性关节炎

反应性关节炎的关节痛和炎症可能轻微，可能严重，但关节损伤很少见。通常多个关节同时受累，主要在膝、趾关节以及肌腱附着骨的部分，如跟骨等处。通常，下肢的大关节受影响最大。反应性关节炎累及的关节经常不如 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎，表现为关节的炎症，受累关节通常包括手脚关节，可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节（通常是末梢的小关节）不活动或晨起时出现僵硬和肿胀，持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状，但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽（抗 CCP）抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 对称。肌腱可能发炎和疼痛。背痛可能发生，更常见于携带 HLA-B27 基因或病情严重的患者。其他症状包括低热、体重下降和过度疲倦。

尿道的（尿道炎 尿道炎 尿道炎是尿道的炎症。 细菌，包括传播性疾病的在内，是尿道炎最常见的原因。 症状包括尿痛、尿频或尿急，有时会有尿道分泌物。 抗生素常用于治疗本病。 （也请参阅 尿路感染 [UTI] 概述。） 阅读更多 -从膀胱向体外运输尿液的通道）炎症也可出现，通常是在感染后 7-14 天左右出现（常在性接触或腹泻后）。

结膜（覆盖在眼睑表面和包绕眼球的薄膜）可充血、发炎，引起瘙痒或灼烧感以及畏光。有时疼痛和过度流泪会影响眼睛。

口腔和舌头上可能会出现通常无痛或有时触痛的小溃疡。偶尔，皮肤上可出现少量皮疹和增厚的斑点并可迅速扩散，尤其手掌和足底皮肤更明显（溢脓性皮肤角化病）。

少数情况下，可出现心血管并发症（如主动脉炎）、肺包膜炎症、主动脉瓣功能障碍、以及脑和脊髓症状或周围神经系统（包括脑和脊髓以外的所有神经）症状。

反应性关节炎患者可能出现 结节性红斑 结节性红斑 结节性红斑是一种在皮下出现有触痛的红色或紫色肿块（结节）的 脂膜炎（皮下脂肪层炎症），最常见于胫部，偶尔也出现在手臂和其他部位。 结节性红斑通常是药物反应、感染（细菌、真菌或病毒）或其他疾病（炎症性肠病）引起的。 典型症状包括发热、关节疼痛，并且在患者胫前出现红色痛性结节和青肿的典型表现。 诊断基于症状，可通过提示可能病因的检测结果、胸部 X 片检查、血液检查和活检来支持诊断。... 阅读更多 （皮下脂肪层发炎，皮肤下产生触痛性红色或紫色肿块），尤其是在耶尔森菌感染后。

关节症状加上先前感染，尤其是当该人有生殖器、泌尿系统、皮肤和眼睛的症状时，医生应考虑到反应性关节炎。这些症状可能不同时出现，使数月之内无法确诊本病。

目前尚无普通的实验室检查可以确诊本病，但通常要做 X 光 X光平片 X-线是高能辐射波，可穿透绝大多数物体（程度不同）。极低剂量下，X光用于生成帮助医生诊断疾病的图像。高剂量时，X光（放射疗法）用于治疗癌症。 X光可作为X光平片单独使用，或者与其它技术联合使用，如 计算机断层扫描（CT）。（另见 影像学检查概述和 背景辐射。） 对于常规X光成像，使要评估的身体部位位于X光源和记录影像的设备之间的位置。检查者走到阻断X光的屏幕后，然后运行X光机不到一秒。进行X光检查时，患者必须保持静止。拍摄时受检者保持安... 阅读更多 评估关节状况。做检查来排除其他可能导致相似症状的疾病。

在大多数人中，反应性关节炎的初始症状在 3 或 4 个月内消失。然而，多达 50% 的患者在几年内会出现反复发作的关节炎症或其他症状，尤其是在衣原体感染或 HLA-B27 基因患者中。

如果症状持续存在或反复发作，可能会出现关节、脊柱以及脊柱与髋骨之间的关节（骶髂关节）的畸形。有些反应性关节炎患者出现永久性残疾。

当反应性关节炎由生殖器或泌尿道感染引起时，使用抗生素治疗感染，但并非总能缓解关节炎，且最佳疗程不明确。

关节炎症通常使用 非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药 止痛药（镇痛药）是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险，来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛（由损伤引起）有效，对 神经性疼痛（由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起）疗效较差。对于许多疼痛类型，尤其是 慢性疼痛， 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如，对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗，均有助于减轻疼痛。然而，即使基础疾病得到了治疗，仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 (NSAID)来缓解。有时也可如同治疗 类风湿性关节炎 诊断 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎，表现为关节的炎症，受累关节通常包括手脚关节，可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节（通常是末梢的小关节）不活动或晨起时出现僵硬和肿胀，持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状，但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽（抗 CCP）抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 一样使用柳氮磺吡啶或免疫抑制药物（如甲氨蝶呤）。

为缓解症状，也可向严重肿胀的关节或发炎的肌腱内注射皮质类固醇。

在恢复阶段， 物理疗法 物理治疗（PT） 物理治疗是 康复的一个组成部分，包括锻炼身体和手法操作，重点放在背部、上臂和腿部。能改善关节和肌肉功能，帮助人们更好站立、平衡、行走和爬楼梯。技术包括 关节活动锻炼 肌肉强化锻炼 协调锻炼和平衡锻炼 步行（走路）锻炼 阅读更多 有助于保持关节的灵活性。

结膜炎和皮肤溃疡一般无需治疗，除非为了缓解症状，但严重的眼部炎症（葡萄膜炎 葡萄膜炎 葡萄膜是眼内富含色素的一层结构，葡萄膜任何部分的炎症都统称为葡萄膜炎。 感染、外伤、全身自身免疫类疾病（导致身体攻击其自身的组织）或其他未知因素都可导致葡萄膜发炎。 症状包括眼痛、眼红、眼前黑影飘动、视力下降等。 治疗常用皮质类固醇（滴眼液、口服、或注射至眼中或眼周）、扩张和松弛受累眼睛瞳孔的滴眼液... 阅读更多 ）需用使用皮质类固醇或散瞳眼药水。

医生可能会筛查反应性关节炎患者有无 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染，可逐渐破坏某些白细胞，并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗，可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液（精液、阴道液、血液、母乳）交换传播，通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子（怀孕、分娩或哺乳期间）传播。... 阅读更多 和其他 性传播感染 性传播感染 (STI) 概述 性传播感染 (STI) 是指与感染伴侣发生口交、肛交或生殖器性交时通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的感染。性传播疾病 (STD) 是指由性传播感染发展而来的疾病。 性传播感染可能由细菌、病毒或原虫感染导致。 一些感染可能扩散到身体的其他部位，有时会造成严重的后果。... 阅读更多 ，并可能建议性伴侣接受治疗。

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资源的内容不承担责任。