银屑病性关节炎

在银屑病性关节炎中，关节炎症常常累及手指和足趾小关节，也可累及髋、膝关节和脊柱等其他关节。上肢关节常受更大影响。可能出现背痛。

当炎症转为慢性时，关节出现肿胀、变形。与类风湿性关节炎相比，银屑病关节炎引起不对称性的关节病变（在身体的一侧比另一侧更多），且累及的关节较少。肌腱或韧带附着在关节周围的骨骼上会发炎（称为肌腱骨止点炎症）。某些银屑病关节炎的患者也患有 纤维肌痛 纤维肌痛 纤维肌痛以睡眠不佳、疲乏、心情阴郁以及软组织（包括肌肉、肌腱和韧带）的广泛性疼痛和僵硬为特点。 睡眠不佳、紧张、拉伤、损伤、甚至某些个人性格，均可增加发生纤维肌痛的风险。 疼痛是广泛性的，某些部位可出现触痛。 纤维肌痛的诊断基于既定的标准和症状，如广泛的疼痛和疲劳。 改善睡眠、服用镇痛药、锻炼、热疗或按摩可能有所帮助。 阅读更多 ，这会引起肌肉疼痛、关节僵硬和疲劳。

银屑病皮疹可在关节炎出现之前或之后出现。有时，皮疹不容易被发现，因为它们隐藏在头皮、肚脐或皮肤褶皱内，如两臀之间和两大腿之间。皮肤和关节症状可以同时出现，也可一起消失。有时皮肤症状比关节症状更严重，有时关节症状更严重。

如果患者同时存在关节炎和银屑病，且有特征性的关节炎症表现，则可确诊为银屑病性关节炎。医生也会询问患者是否有银屑病家族史。

目前尚无确诊性检查，但需要做类风湿因子血液化验以排除 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎，表现为关节的炎症，受累关节通常包括手脚关节，可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节（通常是末梢的小关节）不活动或晨起时出现僵硬和肿胀，持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状，但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽（抗 CCP）抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 ，也要做 X 光 X光平片 X-线是高能辐射波，可穿透绝大多数物体（程度不同）。极低剂量下，X光用于生成帮助医生诊断疾病的图像。高剂量时，X光（放射疗法）用于治疗癌症。 X光可作为X光平片单独使用，或者与其它技术联合使用，如 计算机断层扫描（CT）。（另见 影像学检查概述和 背景辐射。） 对于常规X光成像，使要评估的身体部位位于X光源和记录影像的设备之间的位置。检查者走到阻断X光的屏幕后，然后运行X光机不到一秒。进行X光检查时，患者必须保持静止。拍摄时受检者保持安... 阅读更多 以确定关节损害程度。

银屑病性关节炎的预后一般比类风湿性关节炎好，因为受累关节相对较少。但是，有时关节也会被严重破坏。

银屑病性关节炎的治疗以控制皮疹和缓解关节炎症为目的。几种有效治疗类风湿性关节炎的药物（参见表）也被用于治疗银屑病关节炎，特别是 非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药 止痛药（镇痛药）是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险，来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛（由损伤引起）有效，对 神经性疼痛（由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起）疗效较差。对于许多疼痛类型，尤其是 慢性疼痛， 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如，对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗，均有助于减轻疼痛。然而，即使基础疾病得到了治疗，仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 (NSAID)、 缓解病情的抗风湿药 改善病情的抗风湿药物(DMARD) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎，表现为关节的炎症，受累关节通常包括手脚关节，可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节（通常是末梢的小关节）不活动或晨起时出现僵硬和肿胀，持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状，但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽（抗 CCP）抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 （DMARD；尤其是甲氨蝶呤）、免疫抑制剂环孢菌素和 生物制剂 生物制剂 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎，表现为关节的炎症，受累关节通常包括手脚关节，可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节（通常是末梢的小关节）不活动或晨起时出现僵硬和肿胀，持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状，但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽（抗 CCP）抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 。

阿普米司特是一种用于治疗银屑病的有效口服药物，可能有助于治疗关节炎。

生物制剂是由活生物体制成的，可抑制 免疫系统 免疫系统概述 免疫系统旨在让身体防御外来或危险入侵者。这类入侵者包括 微生物（统称菌，例如 细菌、 病毒和 真菌） 寄生体（例如蠕虫） 癌细胞 移植的器官和组织 阅读更多 中涉及的某些化学物质。它们包括通过注射或输注给药的 肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂 治疗 强直性脊柱炎是以脊柱、大关节和手指脚趾发炎为特征的 脊柱关节炎症，可导致僵硬和疼痛。 长期关节疼痛、背部僵硬和眼部炎症常见。 根据症状、X 光片和既定标准作出诊断。 非甾体类抗炎药有助于缓解肢体的关节炎，有时也可使用柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤。 肿瘤坏死因子抑制剂和一些其他生物制剂对脊柱和四肢关节炎非常有效。 阅读更多 （阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗、塞妥珠单抗、戈利木单抗和古塞奇尤单抗）；通过注射或输注给药的乌司奴单抗、司库奇尤单抗和依奇珠单抗；以及通过注射或输注给药的阿巴西普。TNF 抑制剂对银屑病性关节炎尤其有效。

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