默沙东 诊疗手册

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脊柱关节炎概述

作者:

Apostolos Kontzias

, MD, Stony Brook University School of Medicine

最后一次全面审校 2月 2019| 内容末次修改日期 2月 2019
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脊椎关节炎(也称为脊椎关节病变)是一个术语,用于描述一组引起明显关节发炎的结缔组织疾病。脊柱关节病累及脊柱和关节并具有某些特征。例如可引起后背疼痛、眼部炎症(葡萄膜炎)、消化系统症状和皮疹。一些和HLA-B27基因有很强的关联。由于它们存在相同的问题和遗传特性,一些学者认为它们有相同的病因和发病机理。

脊柱关节炎可导致关节炎症,这一点与类风湿性关节炎相似。但与类风湿性关节炎不同的是,脊柱关节炎不出现类风湿因子(见血液化验)的升高(因此也称血清阴性的脊柱关节病)。这些疾病包括

强直性脊柱炎也可伴随消化道疾病出现(有时称作肠病性关节炎),如炎症性肠病肠道旁路手术惠普病

青少年突发的脊柱关节病始于 7-16 岁,可在一定程度上影响肢体末端,特别是身体背面的关节。

脊椎关节炎也可在无其他特定脊椎关节炎(未分化脊椎关节炎)特征的人中发生。未分型的脊柱关节炎在治疗上同反应性关节炎类似。甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶是缓解病情的抗风湿药(DMARD),可以缓解脊椎关节炎的症状。有时可能需要肿瘤坏死因子抑制剂其他生物制剂

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