默沙东 诊疗手册

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扳机指

(屈指肌腱炎或屈指肌腱鞘炎)

作者:

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

最后一次全面审校 8月 2018| 内容末次修改日期 8月 2018
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扳机指是因手指肌腱发炎导致手指绞锁在一个弯曲位。

(还可以参阅手部疾病概述。)

扳机指的病因不明。扳机指常见于类风湿性关节炎糖尿病患者。反复用手(例如使用沉重的园艺剪)可增加扳机指的发生几率。

扳机指表现为手指绞锁在一个弯曲位置。当手指的某一屈肌肌腱发炎肿胀时,手指会被绞锁,通常伴随手掌出现明显的圆形凸起区域(结节)。炎症和肿胀可能导致手掌和手指根部疼痛,特别是在手指弯曲和伸展时。

正常情况下,当手指屈伸时,肌腱可在腱鞘内顺利滑动。发生扳机指时,发炎肌腱随着关节的弯曲移出腱鞘。但是,当肌腱非常肿胀时,肌腱无法随手指的伸直轻松复位,因此导致手指绞锁。若要伸直手指,患者必须拉住手指将肿胀区域用力挤入腱鞘——产生一个类似于扣动扳机时感到的突然释放爆破感。

医生通过检查手和手指作出扳机指诊断。

扳机指

扳机指时,随手指屈曲,发炎的肌腱滑出腱鞘,当手指伸直时,因过于肿胀无法返回腱鞘,形成卡锁状态。

扳机指

治疗

  • 缓解疼痛的措施

  • 有时注射皮质类固醇

  • 有时需要进行手术

夹板固定、湿热治疗和非甾体类抗炎药(NSAID)有助于缓解患者的肿胀和疼痛。

有时候,向腱鞘内注射皮质类固醇激素和局麻药联合夹板固定可暂时快速缓解疼痛和弹响,且安全性高。

慢性扳机指常常需要手术治疗。

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