默沙东 诊疗手册

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鹅颈畸形

作者:

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

最后一次全面审校 8月 2018| 内容末次修改日期 8月 2018
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鹅颈畸形是指手指基底部的内弯(屈曲)、中间关节的伸直(伸展)以及远端关节的内弯(屈曲)畸形。

(还可以参阅手部疾病概述。)

鹅颈畸形最常见的病因为类风湿性关节炎。其他原因包括未经治疗的锤状指,手指或手指韧带底部手内纤维板的松弛,由神经损伤导致的累及手的慢性肌肉挛缩(称作肌痉挛)、其他类型的关节炎、手指韧带破裂以及中节指骨骨折治疗后的对线不良。由于手指不能正常弯曲无法完成对掌功能,从而导致严重的病残。

手指异常弯曲

有些疾病如类风湿性关节炎和损伤可导致手指异常弯曲。鹅颈畸形表现为手指基底部关节的内弯(屈曲)、中间关节的伸直(伸展)以及远端关节的内弯(屈曲)。纽扣畸形是指中间指间关节内弯(弯向手掌)和远端指关节外弯(弯离手掌)畸形。

手指异常弯曲

真正的鹅颈畸形不会影响拇指,因为拇指比其他手指少一个关节。但是,一种变异类型的鹅颈畸形(称作鸭嘴畸形、Z 字形畸形或 90 度角畸形)表现为拇指顶部关节严重过伸,基底部关节内弯,两者形成 90 度角。如果一根或多根手指同时发生鸭嘴畸形和鹅颈畸形,手指的夹捏能力将严重降低。

医生通过检查手和手指作出鹅颈畸形诊断。

治疗

  • 基础疾病的治疗

  • 手指夹板

  • 有时需要进行手术

鹅颈畸形的治疗应尽可能针对病因施治。

轻微的畸形可以通过应用手指夹板(环形夹板)固定,这样在矫正畸形的同时可允许手的使用。

通过手术纠正手指关节的对线异常,或是将拇指或其他手指的指间关节融合(指间关节固定术)至最佳功能位,将极大改善手的拿捏功能。

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