默沙东 诊疗手册

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手部疾病概述

作者:

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

最后一次全面审校 5月 2020| 内容末次修改日期 5月 2020
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手部疾病包括腱鞘囊肿畸形神经血管相关疾病、骨关节炎扳机指Kienböck 疾病及感染等。

还有一些累及手部及手指的疾病,包括骨折、其他损伤、类风湿性关节炎肌腱炎和腱鞘炎De Quervain 综合征雷诺综合征杵状指复杂性局部疼痛综合征及某些先天性缺陷

手和手指畸形

手和手指畸形包括鹅颈畸形钮扣畸形Dupuytren 挛缩。这些畸形可能由损伤引起,也可能由其他疾病导致(例如类风湿性关节炎)。

通常,医生根据手部畸形查体作出诊断。

畸形有时可通过夹板固定或锻炼来治疗,但如果畸形已持续数周或数月,这些治疗可能会无效,因为瘢痕已形成。当使用夹板或锻炼无改善时,可能需要手术。

手和手指感染

人或动物的咬伤可引起手部的感染 ({blank} 由咬伤导致的手感染)。一些其他感染包括指头脓炎疱疹性瘭疽手脓肿腱鞘感染甲沟炎(指甲周围皮肤的细菌感染)。手和手指感染可导致持续剧烈的搏动性疼痛。

医生根据查体和 X 光检查来诊断手和手指感染。

绝大多数手部感染可以通过口服或静脉注射抗生素进行治疗,有时还需要手术治疗。

手的神经压迫综合征

腕管综合征肘管综合征桡管综合征均为神经压迫综合征。在这些疾病中,通常是骨和结缔组织压迫神经导致感觉、运动异常。神经压迫症状包括针刺感、疼痛、感觉丧失、无力等同时或单独出现。

神经压迫综合征可通过检查作出初步诊断,然后再通过肌电图和神经传导功能检查确诊。

在这些疾病中,如果经过其他治疗症状依然严重,或者感觉丧失或无力的症状持续存在,就有必要通过手术解除神经的压迫。

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