最常见的 人类咬伤 人咬伤 由于人的牙齿不是特别尖利,大多数人咬伤只引起青肿,如果有创面也是较浅的 撕裂伤。但有些肉质的附属器,如耳朵、鼻子和阴茎则是例外,如果被咬伤常可断裂。 紧握拳头时被咬伤或打架时被咬伤,发生于挥拳打人时指关节打进对方口腔中,很可能发生 感染。这种创伤常常引起跨关节的手指肌腱撕裂伤。 有时,咬人者可将某些疾病传染给被咬者,如 肝炎。但传染 艾滋病毒(HIV)几乎不可能,因为病毒在唾液中的浓度低于在血液中的浓度,而且唾液中的物质抑制病毒的活性。... 阅读更多 与手相关的感染是在用拳头打中另一个人嘴(称为紧握的拳头伤害或战斗咬伤)。 动物咬伤 动物咬伤 在美国大多数动物咬伤来自狗和猫。伤口应该尽早清创和护理。(另见 咬伤和螫伤介绍。) 任何动物都可能咬伤人,但在美国的大多数咬伤是由狗和猫(占少部分)引起的。由于狗作为家庭宠物很受欢迎,所以咬伤大多数是由狗引起的,狗咬人是为了保护它们的主人和地盘。在美国,每年大约有 10~20 人死于狗咬伤,大多数是儿童。猫不会保卫自己的地盘,它咬人主要是因为主人约束它或干涉它打架。家畜,如马、牛和猪很少咬人,但它们个子大、力气大,一旦咬人就可能造成严重... 阅读更多 也是手部感染的常见原因。啮咬后的伤口可被多种细菌污染。所有的咬伤都具有潜在的危险性而且能够引起严重感染及严重并发症(例如肌腱感染或 关节感染 感染性关节炎 感染性关节炎是发生于关节液或关节组织的感染,多由细菌引起,但偶尔由病毒或真菌引起。 细菌、病毒或真菌有时可经血流途径引起关节感染,或临近的感染组织亦可引起关节感染。 疼痛、肿胀和发烧常在数小时或一两天内发生。 用针头抽取关节液检查。 立即应用抗生素。 阅读更多 )。
咬伤伤口的感染可导致疼痛、红肿和压痛。
(还可以参阅 手部疾病概述 手部疾病概述 手部疾病包括 腱鞘囊肿、 畸形、 神经血管相关疾病、 骨关节炎、 扳机指、 Kienböck 疾病及感染等。 还有一些累及手部及手指的疾病,包括 骨折、其他损伤、 类风湿性关节炎、 肌腱炎和腱鞘炎、 De Quervain 综合征、 雷诺综合征、... 阅读更多 。)
由咬伤导致的手感染的诊断
医生的检查
X 射线检查
培养
尽管医生可基于查体诊断咬伤伤口感染,但通常需要拍摄 X 光片 X 射线检查 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 检查骨折、牙齿状况,或是否有异物,外来的异物可引起并加重感染。
为了确定引起感染的细菌类型,医生在伤口内擦拭或从伤口中取出脓液样本并在实验室让细菌生长(培养 微生物的培养 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先,医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如,患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎(肺感染)的症状,然而,患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者,医生可借... 阅读更多 )。
由咬伤导致的手感染的治疗
彻底清洁伤口
抗生素
受伤部位应彻底清洁。医生通常会进行外科手术,以确保清洁整个伤口。之后,通常要使伤口开放以引流。如果感染不严重且伤口不深,则通过口服抗生素以防止感染扩散。如果医生怀疑关节有感染(感染性关节炎 治疗 感染性关节炎是发生于关节液或关节组织的感染,多由细菌引起,但偶尔由病毒或真菌引起。 细菌、病毒或真菌有时可经血流途径引起关节感染,或临近的感染组织亦可引起关节感染。 疼痛、肿胀和发烧常在数小时或一两天内发生。 用针头抽取关节液检查。 立即应用抗生素。 阅读更多 ),可以通过静脉给予抗生素,以防止关节永久性破坏。至于哪种抗生素有效,可根据患者所在社区流行的细菌来确定。如果感染严重,患者需要住院并接受静脉抗生素治疗。
患者敷料包扎后尽可能的抬高患肢,最好能抬高患肢超出头部,以保持伤口清洁并最大程度地减少肿胀。患者有时要用夹板固定患手于最常见的功能位,这样有利于伤口愈合。
手夹板
这种夹板有助于在伤口愈合的同时将手固定在功能位置。 |