默沙东 诊疗手册

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由咬伤导致的手感染

作者:

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

最后一次全面审校 8月 2018| 内容末次修改日期 8月 2018
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最常见的人类咬伤与手相关的感染是在用拳头打中另一个人嘴(称为紧握的拳头伤害或战斗咬伤)。动物咬伤也是手部感染的常见原因。啮咬后的伤口可被多种细菌污染。所有的咬伤都具有潜在的危险性而且能够引起严重感染及严重并发症(例如肌腱感染或关节感染)。

咬伤伤口的感染可导致疼痛、红肿和压痛。

(还可以参阅手部疾病概述。)

诊断

  • 医生的检查

  • X 片检查

  • 培养

医生基于查体诊断咬伤伤口感染。但是如果皮肤有破损,常需拍摄 X 光片检查伤口内是否有异物,外来的异物可引起并加重感染。

为了确定引起感染的细菌类型,医生在伤口内擦拭或从伤口中取出脓液样本并在实验室让细菌生长(培养)。

治疗

  • 彻底清洁伤口

  • 抗生素

受伤部位应彻底清洁。医生通常会进行外科手术,以确保清洁整个伤口。之后,通常要使伤口开放以引流。如果感染不严重且伤口不深,则通过口服抗生素以防止感染扩散。如果医生怀疑关节有感染(感染性关节炎),可以通过静脉给予抗生素,以防止关节永久性破坏。至于哪种抗生素有效,可根据患者所在社区流行的细菌来确定。如果感染严重,患者需要住院并接受静脉抗生素治疗。

你知道吗……

  • 预防咬伤伤口感染的最重要措施是尽快彻底清洗和引流伤口。

患者敷料包扎后尽可能的抬高患肢,最好能抬高患肢超出头部,以保持伤口清洁并最大程度地减少肿胀。患者有时要用夹板固定患手于最常见的功能位,这样有利于伤口愈合。

手夹板

这种夹板有助于在伤口愈合的同时将手固定在功能位置。

手夹板
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