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籽骨炎

作者:

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

最后一次全面审校 12月 2019| 内容末次修改日期 12月 2019
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籽骨炎是指跖骨头下与大拇趾(第一跖骨头)相邻的两块小骨(籽骨)周围的疼痛。

  • 症状包括穿着某些类型的鞋时走路时的疼痛。

  • 诊断依据足部查体。

  • 矫形器和新鞋可以帮助缓解疼痛。

(还可参阅足部问题概述。)

籽骨炎是引起跖骨头疼痛(跖骨痛)的常见病因。

重复性的损伤是造成籽骨炎的常见原因。有时会出现骨折 ( Where Foot Fractures Occur),或者骨及周围组织的炎症。足部结构的变化有时会改变籽骨的位置(移位)并导致疼痛。

籽骨炎特别常见于舞蹈演员、慢跑者以及高足弓、经常穿高跟鞋的人群。许多患有拇囊炎的患者存在籽骨炎。

症状

籽骨炎的疼痛多在大脚趾(第一跖骨关节)的基部。疼痛常常在行走时加重,尤其是穿紧瘦鞋或高跟鞋时。该区域可能会皮温增高和肿胀,大脚趾发红。

诊断

  • 医生检查足部

  • 对于痛风或感染,应行关节引流术

  • 对于骨折、移位或关节炎,行影像学检查

医生基于足部的检查作出籽骨炎诊断。

如果怀疑有痛风或感染性关节炎,医生用针头取出关节液样本化验(称为关节抽吸术或关节穿刺术)。

X 光检查,有时还需要磁共振成像(MRI)以排除关节炎、移位或籽骨骨折。

治疗

  • 新鞋

  • 矫形器

仅仅不穿导致疼痛的鞋或许就足够了。但是如果症状仍持续,鞋中垫厚鞋垫、穿低跟鞋、矫形器(放入鞋中的装置)或一起使用均有助于减轻籽骨的压力。

口服非甾体类抗炎药(NSAID)及向患处注射激素与局麻药的混合剂可帮助缓解疼痛。

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