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默沙东 诊疗手册

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默沙东诊疗手册
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跟腱止点炎

作者：

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

最后一次全面审校 12月 2019| 内容末次修改日期 12月 2019
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跟腱止点炎是位于足跟后侧跟腱附着点的疼痛。

  • 患者典型的症状是行走时出现足跟后侧的疼痛。

  • 诊断包括跟腱的查体。

  • 拉伸、夜间夹板和提踵可能有所帮助。

（还可参阅足部问题概述。）

跟腱止点炎症的病因是跟腱在足跟部附着点与跟骨的慢性牵拉。久坐和超重或过度运动而导致的腓肠肌收缩或缩短，使风险增加。偶尔，跟腱止点炎患者有其他部位的关节炎（脊椎关节炎）。

氟喹诺酮类抗生素的使用可增加跟腱炎和跟腱破裂的风险，尤其是在 60 岁以上的人中。

患者典型的症状是行走时出现鞋下方的足跟后侧的疼痛。

诊断

  • 医生的检查

跟腱止点炎的诊断基于跟腱的查体。如果足跟处的肌腱附着处压痛阳性，则可确诊。查体时屈伸踝关节可导致疼痛加重。

治疗

  • 拉伸、夜间夹板和提踵运动

每日 2-3 次牵伸腓肠肌 10 分钟有助于症状缓解。病人可面壁约一臂距离，通过伸直膝、足背伸，以牵伸腓肠肌。

当长时间休息后准备行走时，应该积极主动地活动足踝约一分钟，以最大程度地减少步行时对跟腱的压力。

夜间睡眠时可通过夹板牵伸肌腱以防止小腿肌肉变得过紧。

短暂抬高双侧足跟也有助于减轻疼痛和减小肌腱压力，并纠正行走时髋部或背部的异常运动。

对于难以治愈的止点炎，医生可能会考虑体外脉搏激活疗法（EPAT）。进行这种治疗时，医生使用设备向脚后跟施加声压波。压力波刺激血液循环，这可能有助于康复。

注： 此为家庭版。 医生： 点击此处进入专业版
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美国新泽西州凯尼尔沃思 Merck and Co., Inc.（美加以外地区称为默沙东）是努力改善全球福祉的健康护理引领者。从开发治疗和预防疾病的新疗法，到满足人们需求，我们致力于改善全世界人们的健康和福祉。 本手册于 1899 年作为一项社区服务首次出版。 此宝贵资源将继续传承下去，在美加拿大地区被称作《默克诊疗手册》，在世界其余地区被称作《默沙东诊疗手册》。详细了解我们对全球医学知识的承诺。

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