默沙东 诊疗手册

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关节肿瘤

作者:

Michael J. Joyce

, MD, Cleveland Clinic Lerner School of Medicine at Case Western Reserve University;


Hakan Ilaslan

, MD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

最后一次全面审校 12月 2018| 内容末次修改日期 12月 2018
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肿瘤很少累及关节除非关节邻近骨肿瘤或软组织肿瘤。然而,两种疾病—滑膜软骨瘤病和色素沉着绒毛结节性滑膜炎—可见于关节滑膜。这些肿瘤是非癌性的(良性的),但会严重损害关节。两种疾病通常均只累及单个关节,最常见于膝关节或髋关节,可引起疼痛和积液。

要诊断这些疾病,医师会进行X 线检查计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)或联合检查。为明确诊断,医师通常要取组织样本在显微镜下检查(活检)。

两种疾病的治疗方法均需手术切除病变的滑膜(称为滑膜切除术)。

(另请参阅骨肿瘤概述。)

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是导致关节滑膜肿胀和生长的一种疾病。这种生长会损伤关节周围的软骨和骨骼。滑膜也会分泌过多液体,导致疼痛和肿胀。该过程常常导致关节内出现血性积液。该病通常累及一个关节。

如果病情在治疗后复发,则可能需要进行全关节置换。在多次滑膜切除术后,少数情况下可行放疗治疗。

滑膜软骨瘤病

滑膜软骨瘤病(以前称为滑膜骨软骨瘤病)是一种关节内壁细胞转变为软骨生成细胞的疾病。这些转化的细胞能够形成软骨块,进而脱落掉入关节腔,形成米粒大小的游离体,引起疼痛和肿胀。这种疾病很少发生癌变(恶性)。

如果症状严重,则将游离体与异常滑膜一起切除。治疗后这种疾病通常会复发。

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