默沙东 诊疗手册

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骨囊肿

作者:

Michael J. Joyce

, MD, Cleveland Clinic Lerner School of Medicine at Case Western Reserve University;


Hakan Ilaslan

, MD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

最后一次全面审校 12月 2018| 内容末次修改日期 12月 2018
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很多非癌性(良性)的骨骼变异,像是骨肿瘤但实际上不是骨肿瘤。

(另请参阅骨肿瘤概述。)

动脉瘤样骨囊肿

动脉瘤样骨囊肿一般发病在 25 岁之前,原因尚不明确。这些囊肿由多个充满血的囊泡组成。这些囊肿通常发生在长骨(上臂和大腿骨)外侧端附近,但几乎任何骨骼都可以受累。囊肿通常生长缓慢。疼痛和肿胀常见。诊断前,囊肿可能存在数周至一年。

要诊断动脉瘤样骨囊肿,医师通常会进行X 线检查磁共振成像(MRI)。医师还会取出组织样本,以便在显微镜下检查(活检)。

手术切除整个囊肿是最有效的疗法,但有时囊肿会复发,特别是未完全切除的情况下。当存在恶性肿瘤变异可能时应避免放射线治疗。不过,对于无法手术且压迫脊髓的囊肿,可选择放射疗法。

单房骨囊肿(单纯性骨囊肿)

单房骨囊肿多见于儿童手臂或腿部的生长板附近。生长板能够使儿童骨骼生长。

囊肿通常会导致附近的骨骼变薄,从而导致破裂(骨折)。小于或等于2英寸(约5厘米)长或宽的囊肿可能会愈合,并可能随着骨折愈合而消失。囊肿长或宽超过2英寸,尤其是儿童,可能需要治疗。

为了诊断单房骨囊肿,医师通常会进行 x 线检查。在大多数情况下,x 线检查足以进行诊断,但有时还会进行其他成像检查,例如磁共振成像(MRI)或偶尔进行的计算机断层扫描(CT)。

很多时候,采用,或人工骨置换等方法治疗这类囊肿。大多数情况下,这些囊肿可通过注射重复注射皮质醇类激素、处理后的骨腻子或合成的骨替代物进行治疗。有时,治疗方法是通过用勺形器械(刮骨术)从骨中刮除囊肿内容物,然后将骨块从一个部位移植到另一个部位(骨移植)。无论何种方法治疗,仍有 10%-15% 的患者无效或复发。

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