默沙东 诊疗手册

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衰老对骨骼肌肉系统的影响

作者:

Alexandra Villa-Forte

, MD, MPH, Cleveland Clinic

最后一次全面审校 7月 2014| 内容末次修改日期 9月 2017
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大约从30岁起,男性和女性的骨密度开始下降。骨密度的下降在绝经后女性中呈加速趋势。这导致,骨骼更加脆弱并更容易折断( 骨质疏松症),尤其是在老年人中。

随着人们年龄的增长,软骨和结缔组织的改变也会影响到关节。关节内的软骨越来越薄,软骨成分(蛋白多糖—软骨弹性的物质基础)发生改变,这些都使关节的弹性降低且易受损伤。一些人的关节面不再像以前那样正常滑动,结果可能导致骨关节炎的发生 ( 骨关节炎(OA))。另外,关节也会因韧带和肌腱内结缔组织硬化变脆而僵硬。这些变化都会限制关节的活动度。

肌肉量从30岁左右开始下降(少肌症),然后不断进展,持续终生。在这个过程中,肌肉的数量以及肌纤维的数目和大小都在逐渐降低。其结果造成了骨骼肌质、量和肌力均逐步下降。肌肉力量的轻度下降会加重某些关节(如膝关节)的负荷,使人易发关节炎或容易跌倒。幸运的是,有规律的锻炼可以部分改善这种情况的发生,或者至少明显推迟该病的到来。肌纤维的类型也受到衰老的影响。收缩较快的肌纤维比收缩较慢的肌纤维减少得更厉害。因此,老年,肌肉的收缩速度将不如从前。

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