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默沙东 诊疗手册

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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

(De Quervain's Syndrome; Washerwoman’s Sprain)

作者:

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

最后一次全面审校 5月 2020| 内容末次修改日期 5月 2020
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(即 De Quervain 综合征),是指使拇指外展的肌腱或腱鞘发生炎症和肿胀。

(还可以参阅手部疾病概述。)

该病常发生于重复性劳动后,特别是做“拧”的动作。它经常发生于新作母亲的妇女,可能是由于反复伸出上肢用腕部力量抱起她们的小孩所致。它也可伴随类风湿性关节炎出现。

De Quervain 综合征主要症状为手腕拇指侧和拇指基底部疼痛,并在活动时加重。靠近手腕的拇指基底部也会压痛。

当腕部拇指侧两根肌腱附近出现压痛并有肿胀时,医生可以诊断 De Quervain 综合征。压痛的检查方法为,医生让患者将拇指弯向手掌,并用其他手指握住拇指。然后,患者向远离拇指的方向弯曲手腕。如果这一活动导致手腕与拇指的相同侧发生疼痛,则说明患者可能患有 De Quervain 综合征。

新妈妈抱孩子时用整个手臂力量并保持腕部伸直,可以避免该病的发生。

治疗

  • 皮质类固醇注射

  • 拇指夹板

  • 有时需要进行手术

De Quervain 综合征患者应避免引起疼痛的运动。休息、温水浸泡和非甾体类抗炎药(NSAID)对轻度症状有效。

更严重的症状在进行皮质类固醇注射和拇指夹板固定后通常会好转。有时候,需要间隔数周再注射一或两次。

如果这些方法不能缓解症状,患者可能需要手术松解肌腱。

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