默沙东 诊疗手册

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鹅颈畸形

作者:

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

全面审查/修订4月 2022
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鹅颈畸形是指手指基底部的内弯(屈曲)、中间关节的伸直(伸展)以及远端关节的内弯(屈曲)畸形。

鹅颈畸形最常见的病因为 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 类风湿性关节炎 (RA) 。其他原因包括未经治疗的 锤状指 锤状指 锤状指就是指尖下垂并无法伸直。通常是由肌腱损伤引起的。 (另见 扭伤和其他软组织损伤概述和 手指骨折。) 锤状指通常发生于指尖内连接骨和肌肉的肌腱撕裂所致。这条肌腱(称为伸指肌腱)可使得指尖伸直。通常,当外力导致指尖弯曲超过其正常弯曲范围时,肌腱会被撕裂。常见原因是棒球击中指尖并造成挤压。因此,锤状指有时又称作棒球指。 一根或多根手指受伤。有时还有关节脱位。 当肌腱撕裂时,可能会从指骨撕掉一小块骨片(称为撕脱性骨折)。发生撕脱性骨折时,... 阅读更多 ,手指或手指 韧带 韧带 韧带是坚韧的纤维结缔组织索,由胶原蛋白和弹力纤维构成。其中的弹力纤维允许韧带某种程度的伸缩。韧带包绕在关节周围,将关节捆绑在一起。它们具有稳定和加强关节的作用,使运动按一定方向进行。韧带也具有连接骨的作用(如膝关节内)。 阅读更多 底部手内纤维板的松弛,由神经损伤导致的累及手的慢性肌肉挛缩(称作肌痉挛)、其他类型的关节炎、手指 韧带 肌腱和滑囊 肌腱是坚韧的结缔组织带,主要由不易弯折的胶原构成。它使肌肉末端牢固地固定于 骨上。肌腱外有润滑的腱鞘组织,使得其在运动时不产生摩擦。 滑囊可以位于肌腱下方,其内充满少量滑液,为肌腱提供缓冲作用,保护肌腱免受损伤。滑囊也为邻近组织提供缓冲,避免邻近组织在运动时相互摩擦而引起磨损和破裂。例如,在骨头和 韧带或骨隆起之间并覆盖皮肤的滑囊(例如在肘部、膝盖骨或肩部区域)。 阅读更多 破裂以及中节指骨骨折治疗后的对线不良。

手指可能不能正常弯曲。从而导致严重的病残。

手指异常弯曲

有些疾病(如类风湿性关节炎)和损伤可导致手指异常弯曲。鹅颈畸形表现为手指基底部关节的内弯(屈曲)、中间关节的伸直(伸展)以及远端关节的内弯(屈曲)。纽扣畸形是指中间指间关节内弯(弯向手掌)和远端指间关节外弯(弯离手掌)畸形。

手指异常弯曲

真正的鹅颈畸形不会影响拇指,因为拇指比其他手指少一个关节。但是,一种变异类型的鹅颈畸形(称作鸭嘴畸形、Z 字形畸形或 90 度角畸形)表现为拇指顶部关节严重过伸,基底部关节内弯,两者形成 90 度角。如果一根或多根手指同时发生鸭嘴畸形和鹅颈畸形,手指的夹捏能力将严重降低。

医生通过检查手和手指作出鹅颈畸形诊断。

鹅颈畸形的治疗

  • 基础疾病的治疗

  • 手指夹板

  • 有时需要进行手术

鹅颈畸形的治疗应尽可能针对病因施治。

轻微的畸形可以通过应用手指夹板(环形夹板)固定,这样在矫正畸形的同时能够使用手。

通过手术纠正手指关节的对位异常,或是将拇指或其他手指的指间关节融合(指间关节固定术)至最佳功能位,将极大改善手的拿捏功能。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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