健康人捐献少量血液用于 输血 输血概述 输血是将血液或者血液成分从一个健康人(供者)转移给一个病人(受者)。输血的目的是增加血液携带氧气的能力,恢复机体的血容量(血量),以及纠正凝血异常。 在美国,每年大约输血两千一百万次。典型的受血者包括 受伤的人 接受手术的人 接受癌症治疗的人(如 白血病) 阅读更多 。每人每次一般捐献 1 品脱血液(约 450 毫升,不到全身总血量的十分之一),不同的血液成分(参见 血液制品 血液制品 有时,重度出血(如受到损伤或出现妊娠并发症后)的人会接受全血 输注,但一般情况下只输注患者需要的血液成分。血液的不同成分包括 红细胞 血小板 血浆 白细胞 阅读更多 )通常会被分离并输注给不同的人。
捐献全血(也就是说,具有全部细胞成分的血液)的整个过程大约 1 小时。献血者必须年满 17 岁(有些地区准许 16 岁公民在征得父母或监护人同意的情况下献血),体重至少 110 磅(50 千克)。另外,献血者必须健康。必须测量献血者的脉搏、血压和体温,并采集血样检查其是否存在血细胞计数低(贫血 贫血概述 贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。 红细胞含有血红蛋白,血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时,血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。 贫血的病因非常多,但是多数可以归类为三种主要机制: 血液流失(... 阅读更多 )的问题。医生会询问一系列问题,涉及献血者的健康、可能影响健康的因素、以及他们去过的国家或地区。某些疾病和因素可永久或暂时令人无法献血。不合格的因素通常是那些可能会对捐献的供者产生危险或有将疾病传播至受者的风险因素。决定接受或拒绝捐赠者可以是复杂的过程。 具体详情请查阅美国红十字会的网站(参见献血资格要求)。
一般来说,献血者在 56 天之内不允许重复献血。给献血者付费的情况已经基本不存在了,因为付费会使需要钱的人愿意献血,有时他们会否认存在不适合献血的情况。
若视为合格,献血者斜躺在靠背椅上或者躺在床上。卫生工作者会检查献血者肘内侧,决定用哪个静脉。在静脉周围区域消毒后,用针穿刺入静脉并用无菌敷料暂时保护。进针时通常会有刺痛感,但除此之外的抽血过程是无痛的。血液通过针进入一个收集袋。实际采血时间仅为 10 分钟左右,但整个流程(从询问健康史到献血后的短暂恢复期)需要大约一小时。
供者血液的标准单位大约是 1 品脱(450 毫升)。新鲜采集的血液密封到一个含有防腐剂和抗凝物质的塑料袋里。从每个献血袋中少量取样,检测某些传染性病原体。
供者血液的传染病检测
输血可以传播供者血液的感染性病原体。因此卫生官员限制献血条件,并全面检测血液。对于所有捐献的血液,必须检测其是否存在可导致病毒性肝炎、艾滋病、其他指定病毒性疾病(如 寨卡病毒 寨卡病毒感染 寨卡病毒感染是一种以蚊子作为媒介的病毒感染,通常不引起任何症状,但也可引起发烧、皮疹、关节疼痛或覆盖眼白的膜感染(结膜炎或红眼症)。孕妇寨卡病毒感染可导致小头畸形(严重出生缺陷)和婴儿眼部异常。 寨卡病毒可以通过蚊子传播,但也可以通过性交、输血以及分娩前或分娩中母婴传播。 寨卡病毒感染的症状(如果出现)通常是轻微的。 医生可以基于患者的症状和最近的旅行史怀疑寨卡病毒感染,并根据血液或尿液化验结果确诊。... 阅读更多 和 西尼罗河病毒 西尼罗病毒感染 西尼罗病毒感染是一种主要从蚊子传播给人的病毒性疾病。大多数患者症状轻微或无症状,但有些人会出现影响中枢神经系统的严重感染。 西尼罗病毒感染存在于相邻的美国、加拿大南部、墨西哥、南美洲和加勒比群岛,以及非洲、中东、南欧、前苏联、印度和印度尼西亚。澳大利亚存在一种密切相关的病毒,库京病毒。 症状(如有)的严重程度不同,但可能包括发热、头痛、身体疼痛、关节痛、呕吐、腹泻或皮疹。 罕见情况下,患者会出现严重的,有时致命的,影响中枢神经系统的感染... 阅读更多 )、 美洲锥虫病 恰加斯病 恰加斯病是由原虫克氏锥虫引起的感染,通过猎蝽(也称为食虫蝽象或锥猎蝽)叮咬传播。 这种原虫(感染性单细胞生物)可以通过叮咬伤口或通过眼睛周围的组织进入人体,或者较少见情况下通过进食食物或饮用被污染的新鲜果汁进入人体。 进入点周围的区域(咬伤或眼睛)可能会肿胀,且人们可能会发热。 随后,经过一段长时间的无症状期后,患者可在数年后出现严重并发症,主要是心脏或消化问题。... 阅读更多 和 梅毒 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状,阶段交替期间身体可保持健康。 梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡,第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。 如果不予治疗,梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。 医生通常会做两种类型的血液测试来确认一个人患有梅毒。 治疗是用青霉素,它可以消除感染。 阅读更多 的病原体。
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
在美国,供者血液要接受有关 人类免疫缺陷病毒 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染,可逐渐破坏某些白细胞,并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗,可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液(精液、阴道液、血液、母乳)交换传播,通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子(怀孕、分娩或哺乳期间)传播。... 阅读更多 (HIV)的检测。检测并非 100% 准确,因为感染 HIV 后的最初几周内检测结果仍然不会为阳性。但是,对供者的询问也是筛查过程的一部分。医生会询问艾滋病的危险因素,例如:供者或其性伴侣是否有注射毒品或与有男性性伴侣的男性发生性关系。在美国,经过血液检查和筛查谈话,输血传播 HIV 感染的风险极低,根据最近的估计约为 1,500,000 至 2,000,000 单位发生 1 例。
病毒性肝炎
这些检查并不能把所有受感染的血液检测出来,但是借助严格的检测和供者筛查方法,输血几乎没有传播 丙型肝炎 丙型肝炎,慢性 慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的、持续时间超过 6 个月的肝脏炎症。 丙型肝炎通常在它严重损伤肝脏之后才引起症状。 医生根据血液检查结果来诊断慢性丙型肝炎。 如果慢性丙型肝炎导致肝硬化,应每 6 个月进行一次肝癌筛查。 慢性丙型肝炎用抗病毒药物治疗。 阅读更多 的风险。在美国,目前的感染风险是每 2 百万个输血单位发生不到 1 例感染。
乙型肝炎 慢性乙型肝炎 慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的、持续 6 个月以上的肝脏炎症。 大多数慢性乙型肝炎患者没有任何症状,但有些人会感觉到全身不适、疲倦和食欲不振。 慢性乙型肝炎会增加罹患肝癌的风险。 医生根据血液检查结果来诊断乙型肝炎,有时进行肝活检以确定肝脏受损的程度。 并非所有的慢性乙型肝炎患者都需要治疗,但如果慢性乙型肝炎损伤肝脏(引起炎症或瘢痕形成),则应开始使用抗病毒药物。 阅读更多 仍然是最常见的可能通过输血传播的严重疾病,在美国,目前的风险是大约每输注 1,000,000 单位血液感染 1 例。
梅毒
输血很少传播 梅毒 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状,阶段交替期间身体可保持健康。 梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡,第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。 如果不予治疗,梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。 医生通常会做两种类型的血液测试来确认一个人患有梅毒。 治疗是用青霉素,它可以消除感染。 阅读更多 。不仅是因为供者筛查以及血液检测梅毒的病原体,而且供者血液常常低温冰冻,这样会杀死其病原体。
了解更多信息
以下是一些可能有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。
AABB:血液与生物治疗促进协会:供者和患者须知:为患者和献血者提供有关献血安全性和流程的信息并解答常见问题
美国红十字会献血资格标准:提供有关献血资格和血液制品的信息