默沙东 诊疗手册

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不常见的遗传性凝血功能障碍

作者:

Michael B. Streiff

, MD, Johns Hopkins University School of Medicine

全面审查/修订9月 2023
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血友病 血友病 血友病是因以下两种血液凝血因子之一缺乏而引起的遗传性出血性疾病:凝血因子 VIII 或凝血因子 IX。 一些不同的基因异常可导致血友病。 血友病患者会意外出血或轻微损伤后出血。 诊断有赖于血液检查。 输血可以纠正缺乏的凝血因子。 阅读更多 是最常见的遗传性凝血功能障碍(也可参见 血液凝血功能障碍性疾病概述 血液凝血功能障碍性疾病概述 凝血功能障碍是指身体控制血凝块形成的功能发生障碍。这些功能障碍可能导致 凝血过少,导致 异常流血(出血) 凝血过多,导致形成血栓(血栓形成) 异常出血是指人太容易出现瘀伤和出血(也可参见 淤青和出血以及 如何凝血)。身体的以下部分发生病变可能会引起异常出血:... 阅读更多 )。血友病与某些凝血因子(帮助凝血、阻止出血的蛋白质)的遗传性缺乏有关。甲型血友病,缺乏凝血因子 VIII,而乙型血友病,缺乏凝血因子 IX 。然而,还有极少数人存在其他凝血因子的遗传性缺乏。例如,缺乏凝血因子 II、V、VII、X、XI 或 XIII。大多数这类疾病通过 常染色体隐性方式 非 X 连锁(常染色体)遗传 基因是包含特定蛋白质编码的脱氧核糖核酸 (DNA) 片段,这些蛋白质在人体内的一种或多种细胞中发挥作用。 染色体由非常长的长链 DNA 组成,含有许多 基因(数百至数千条)。除某些细胞(例如精子和卵细胞)外,每个正常人类细胞含 23 对染色体。有 22 对非性(常)染色体,还有 1 对性染色体,总共 46 条染色体。通常,这 23 对染色体中,一半来自父亲,一半来自母亲。 性染色体决定胎儿的性别是男性还是女性。男性有一条... 阅读更多 遗传。换句话说,此人需要接受两个异常基因,一个来自父亲,一个来自母亲。

治疗方法取决于具体缺乏哪种因子,但通常包括补充缺乏的凝血因子。

凝血因子 XI 缺乏症

在罕见的遗传性凝血功能障碍性疾病中,凝血因子 XI 缺乏症最为常见。半数左右的凝血因子 XI 缺乏症病例发生在东欧犹太裔人群中。凝血因子 XI 缺乏症对男性和女性都有影响,并可能导致损伤或手术后(多为牙科手术)出血。与甲型或乙型血友病相比,该病引起的自发出血通常少见且轻微。

α2-抗纤溶酶缺乏症

α2-抗纤溶酶可阻断纤溶酶的活性,纤溶酶存在于血液中,可帮助溶解血栓。在罕见的遗传病中,α2-抗纤溶酶水平严重偏低,可能会发生过度出血。对于其他引起过度出血的原因均已排除的患者,医生可测定 α2-抗纤溶酶水平。氨基己酸或氨甲环酸用来控制或预防出血。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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