默沙东 诊疗手册

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慢性病贫血

(慢性病贫血)

作者:

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins University School of Medicine

全面审查/修订7月 2022
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在慢性病贫血中,慢性病引起的炎症减缓了红细胞的生成,有时会缩短红细胞的存活时间。

慢性病是指持续 3 个月或更长时间的疾病。在世界范围内,慢性病贫血是第二常见的贫血类型。

  • 抑制红细胞在骨髓生成

  • 红细胞寿命缩短

  • 身体不能有效利用铁

抑制红细胞生成通常不严重,所以贫血缓慢出现,逐渐加重。

如果身体对铁的利用有问题,骨髓无法使用储存的铁来合成新的红细胞。

慢性病贫血进展缓慢,总体轻微,通常几乎或完全无症状。如果确实出现症状(例如疲乏、虚弱或苍白),则通常由引起贫血的疾病而非贫血本身所致。

慢性病贫血的诊断

  • 血液化验

尚无可诊断慢性病贫血的特异性实验室检查,所以本病的典型诊断方式是排除引起贫血的其他原因。如果患者被诊断为慢性病贫血,医生可进行血液检查诊断导致贫血的疾病。

慢性病贫血的治疗

  • 治疗导致贫血的疾病

  • 有时可用药刺激红细胞生成

因为对于这种贫血没有特异性治疗,医生主要治疗其基础疾病。如果引起贫血的疾病治疗无反应,可给予刺激骨髓生成红细胞的药物,如促红细胞生成素或达贝泊汀。铁剂通常与促红细胞生成素或达贝泊汀联用,确保身体可对药物作出正确的反应。除非铁储量充足,否则刺激红细胞生成的药物(通过刺激促红细胞生成素 [触发生成红细胞的信号] 而起效)没有帮助。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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