默沙东 诊疗手册

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治疗子宫内膜异位症的药物

治疗子宫内膜异位症的药物

药物

部分不良反应

注释

雌激素和黄体激素联合口服避孕药

雌二醇联合黄体激素

腹胀、乳房触痛、食欲增加、脚踝肿胀、恶心、月经间期出血和深静脉血栓

患心脏病、中风和周围性血管疾病的风险可能增加。

口服避孕药对于暂时没有生育计划的女性可能有用。每个月服用3周(周期)或每天服用(持续服用),通常服用4到6个月。然后,停服 4 天,再重新开始。

黄体酮

排出黄体酮左炔诺孕酮的子宫内膜避孕器(IUD)

月经出血不规律、停经(放置 IUD 一段时间后)以及体重增加

这些 IUD 可在 5 年内释放左炔诺孕酮。必须由医生放置与取出。对于没有生育计划或准备推迟生育的女性,适合使用这种方式。

醋酸甲羟孕酮

经间期出血、情绪波动、抑郁、体重增加和萎缩性阴道炎(阴道壁干涩变薄)。

患心脏病、中风和周围性血管疾病的风险可能增加。

黄体酮是一种类似于 孕酮的药物。可以口服,也可以肌肉注射。

醋酸炔诺酮

月经出血不规律、情绪波动、抑郁以及体重增加

临睡前口服此药。

雄激素

达那唑

体重增加、粉刺、声音低沉、体毛增加、潮热、萎缩性阴道炎、踝关节肿胀、肌肉痉挛、经间期出血、乳房缩小、情绪波动、肝功能异常、腕管症候群,以及对血液中的胆固醇水平产生不利影响

达那唑是一种与 睾酮有关的合成激素,可以抑制 雌激素 孕酮的活动。口服给药。达那唑的使用受到其副作用的限制。

GnRH 激动剂

醋酸亮丙瑞林

那法瑞林

潮热、萎缩性阴道炎、骨质密度降低、肌肉和骨骼疼痛以及情绪波动

每天一次皮下注射 GnRH 激动剂,每月或者每 3 个月一次肌肉注射,或者作为鼻喷雾作用。这些药通常与孕酮联用(有时与 雌激素联用),以减少 雌激素水平降低的影响,包括骨密度下降。(联合使用 雌激素与孕酮或者单纯使用孕酮称为反加疗法。)

GnRH=促性腺素释放激素