默沙东 诊疗手册

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消化不良的一些病因和特征

消化不良的一些病因和特征

原因

一般特征*

检查

贲门失弛缓症(食管的节律性收缩大大减弱,食管下段肌肉不能正常松弛)

吞咽困难,可在数月到数年内恶化

有时,睡眠时会将未消化的食物吐出(反流

胸部不适

少餐后饱腹感(早饱),恶心,呕吐,胃气胀,进食后症状加重

口服钡餐后X-线检查上消化道(钡餐)

测量食管收缩时的压力(食管测压术)

癌症(如食管癌胃癌

慢性、模糊的不适感

后期有食管癌吞咽困难或胃癌早饱

体重下降

上消化道内镜检查(使用称作内镜的可视软管检查食管、胃和十二指肠)

腹部 CT

冠状动脉缺血(冠状动脉血供不足)

有时当患者劳累时有症状

有心脏疾病的风险因素(如高血压、糖尿病和/或胆固醇水平高)

心电图 (ECG)

血液检查

有时应激试验

药物(如二磷酸盐,红霉素和其他大环内酯类抗生素,雌激素,铁,非甾体抗炎药[NSAIDs]和钾)

服用可引起消化不良的药物

服用药物后不久症状出现

医生的检查

有时吞咽液体和固体困难

烧心和/或有时反酸或胃内容物进入口腔

症状有时因平躺引起

抗酸药物可缓解

医生的检查

有时应用抗酸药物试探性治疗

有时内镜检查上消化道

饭前烧灼感或啃咬状疼痛发作,进食或服抗酸药物或组胺-2(H2)阻断剂或质子泵抑制剂(PPI)后部分缓解

可能导致人们夜间醒来

上消化道内镜检查

胃排空不佳(胃轻瘫)——通常由于其他疾病如糖尿病、结缔组织疾病和/或神经系统疾病引起

恶心,腹痛和有时呕吐;

早饱

有时已知患有可引起症状的疾病

上消化道内镜检查和/或核素扫描评估胃排空

*特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的,但并不总会出现。不同病因之间的特征有所重叠。

CT=计算机断层扫描